Disfunción miccional Flashcards
¿Cuál de las siguientes NO es una causa de incontinencia urinaria transitoria?
Mielodisplasia/distrofia medular (es permanente)
transitorias: infección urinaria, delirio, impactación fecal
Dentro de las fases de la micción ¿Cuál se encuentra alterada en este px? (incontinencia de urgencia)
Fase de almacenamiento
¿Qué parte del SNC es la encargada de controlar la fase de almacenamiento y en que nivel medular de encuentra?
Simpatico T10-L2 (almacenamiento)
Parasimpatico S2-S4 (vaciado)
Además del cambio de estilo de vida ¿Cuál es el tx de primera linea NO farmacológico en esta incontinencia?
Entrenamiento vesical (ejercicios de Kegel)
Dentro del tx farmacológico ¿Cuál de los siguientes es útil en este px?
Anticolinergicos
¿Qué efecto adverso de este medicamento debe comunicar a su px?
Boca seca, visión borrosa
Masa dentro del canal vaginal en su cara anterior
Cistocele (prolapso de compartimiento anterior)
Dentro de los antecedentes personales ¿Cuáles son importantes de cuestionar en este px?
Número de embarazos y partos
¿Cuál es el tx de primera linea de incontienencia de esfuerzo?
Rehabilitación del piso pelvico
¿Cuál de los siguientes es parte del abordaje dx en incontinencia y es complemento al estudio urodinamico?
Diario miccional (Lo normal en 24 hrs son 8 veces)
¿Cuál de los siguientes NO es parte del estudio urodinamico?
Cistouretrografia miccional
si son parte:
Uroflujometria libre
Electromiografía esfinteriana
Fase de presión/flujo
Fase cistometrica
Incontinencia de urgencia en qué fase del estudio urodinamico espera encontrar la patología?
Cistonanometria de llenado
Incontinencia por reborsamiento
Masa palpable de abdomen
Hasta cuanto se considera como normal de orina residual según Agency for healtcare policy and research?
50 cc
Estudio de imagen donde sale vejiga y parece rx
Cistouretrograma
¿Qué otro estudio podría solicitaría para evaluar si su causa es por disfunción vesical, esfinterana o ambas?
Urodinamico
El estudio muestra escape de orina sin contracción del detrusor ¿Cuál es el mecanismo más probable de incontinencia?
Lesión del esfinter uretral externo
De las fases de estudio urodinamico ¿Cuál es útil si desearía descartar probables procesos obstructivos?
Fase presión flujo
Mecanismo do acción del mirabregon:
Beta adrenergico, relaja detrusor en fase de llenado
Px con enfermedad de Parkinson, la causa más probable de incontinencia es:
Enfermedad de Parkinson
Dentro de los cambios en el estilo de vida en este px, ¿Cuál NO esta recomendado con su px?
Micción programada
Estos si:
Abandono de tabaco, alcohol y limitar café
Dentro de la EF ¿Qué es importante para evaluar el arco reflejo de la micción S2-S3?
Bulbocavernoso
¿En qué porcentaje de mujeres normales se encuentra presente este reflejo?
79%
¿Qué segmentos medulares evalúan el tono del esfinter anal?
S2-S4
