Prostatitis, orquitis, epididimitis y torsión testicular

Question 1

Px con sintomas urinarios bajos como si fuera una HPB pero tiene fiebre e inició hace 3 días. ¿Cuál es el dx más probable?

Answer 1

Prostatitis aguda

Question 2

¿Cuál es la bacteria más común encontrada en px con prostatitis?

Answer 2

E. coli

Question 3

En la histopatología de la prostatitis ¿Cuál es el tipo de infiltrado leucocitario más comúnmente encontrado?

Answer 3

Infiltrado leucocitario

Question 4

¿Cuál es el mecanismo patógeno más común en esta patología?

Answer 4

Ascendente

Question 5

A la prostatitis aguda ¿Qué clasificación se le otorga por los institutos nacionales de salud

Answer 5

I

> 3 meses
II (prostatitis bacteriana crónica)
III (prostatitis crónica/ sd de dolor pelviano cronico)
IIIa prostatitis no bacteriana crónic > 10 leucos por campo
IIIb Prostatodinea noo inflamatoria <10 leucos por campo
IV (asintomatica)

Question 6

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcto sobre el APE en inflamación prostática?

Answer 6

Se normaliza 50 % a las 4 semanas de tx

Question 7

¿Cuál es el tx de primera linea en prostatitis aguda?

Answer 7

Cefalosporinas 3era generación mas amikacina IV

Question 8

¿Cuánto tiempo debe durar el tx en este px?

Answer 8

4-6 semanas

Question 9

¿Cuál de los siguientes NO es una complicación de prostatitis aguda?

Answer 9

Hiperplasia prostatica

si son:
Bacteremia
Absceso Prostatico
Prostatitis crónica bacteriana

Question 10

Regresa el px a los 4 meses sin fiebre pero aun con sintomas y urocultivo + para E. coli ¿Qué patología sospechas en este px?

Answer 10

Prostatitis bacteriana crónica

Question 11

¿Qué porcentaje de las prostatitis agudas se cronifica?

Answer 11

20%

Question 12

Tx de prostatitis crónica bacteriana:

Answer 12

Quinolonas por 2-6 semanas

Question 13

¿Qué tx es útil en esta patología por su acción al disminuir el reflujo de orina al interior de la glandula?

Answer 13

Alfa bloqueante (tamsulosina)

Question 14

Px 25 años con dolor testicular izquierdo con secrecion transuretral y fiebre. ¿Qué dx sospechas?

Answer 14

Orquiepididimitis

Question 15

Agente infeccioso más esperado:

Answer 15

N. Gonorrhoeae

tinción de gram: Diplococos gram negativos

Question 16

Usted eleva el testiculo y disminuye el dolor ¿Cómo se llama este signo?

Answer 16

Prehn positivo

Question 17

Tx de elección:

Answer 17

Ceftriaxona

Question 18

Masc de 3 años que iene antecedentes de parotiditis aumento de testiculo derecho. ¿Qué sospechas?

Answer 18

Orquitis aguda

Question 19

¿Cuál es el agente más comun que produce orquitis aguda en px pediatricos?

Answer 19

Paramixoviridae

Question 20

Tx de orquitis aguda con dx reciente de parotiditis

Answer 20

Reposo, analgesico, antiinflamatorio, hielo local por 7 días

Question 21

¿Cuál es la complicación más grave a largo plazo de esta patología?

Answer 21

Infertilidad (hasta 7% de los casos bilaterales)

Atrofia testicular hasta 80% de los casos de orquitis viral

Question 22

Masc de 17 años de edad con dolor testicular derecho de manera subita y se acompaña de vómitos y náuseas ¿sospecha dx?

Answer 22

Torsión testicular

Question 23

A la EF como se encuentra el reflejo cremasterico:

Answer 23

negativo

Question 24

¿Qué estudio paraclinico solicitaria para evaluar esta patología?

Answer 24

US doppler

Question 25

Nombre del signo que se presenta en esta patología y que se encuentra testiculo elevado y horizontalizado:

Answer 25

Gouverneur positivo

Question 26

tx de elección en este px:

Answer 26

Exploración quirurgica + fijación testicular

Question 27

¿Cuál es el tiempo de ventana para realizar la exploración testicular desde el inicio de síntomas?

Answer 27

Menos de 6 horas

Question 28

US doppler

Answer 28

Punto azul en torsión
Reflujo en varicocele
Flujo aumentado en orquitis y epididimitis

Question 29

Origen del epididimo

Answer 29

Conductos de wolf
conducto mesonefrico