Hiperplasia Prostática Benigna

Question 1

¿Qué estudios paraclinicos solicitas?

Answer 1

US vesicoprostático APE + QS + EGO

Question 2

¿Cuál es un sintoma irritativo?

Answer 2

Nocturia

Obstructivo: Disminución del chorro urinario. interrupción del flujo, retardo del inicio de la micción

Question 3

Zona afectada de la prostata:

Answer 3

Zona transicional

Question 4

¿Cuánto porcentaje de px presenta sintomas del tracto urinario bajo?

Answer 4

25% a los 55 años
50% a los 75 años

Question 5

¿Cuál es el androgeno activo implicado en la patogenia de esta enfermedad?

Answer 5

Dihidrotestosterona

Question 6

FR

Answer 6

Obesidad

Question 7

¿Cuál es el nombre de la escala que evalúa los síntomas obstructivos bajos?

Answer 7

IPSS
Escala Internacional de Sintomas Prostaticos en los ultimos 30 dias

Question 8

¿Cuál no es una complicación debido a la patología de este px?

Answer 8

Cancer de prostata

Si son compliaciones: Diverticulos vesicales, litos, falla renal

Question 9

¿Complicación más frecuente de una prostatectomia abierta?

Answer 9

Eyaculación retrograda

Question 10

Si no orina bien

Answer 10

le pides una flujometria

Question 11

Medidas para mejorar sintomatología:

Answer 11

Cafeina y alcohol

Question 12

¿Cuál es el imite superior normal en este px?

Answer 12

3.5 ng/ml 51-60 años
4.5 ng/ml 61-70 años

Question 13

Tx

Answer 13

Alfa 1 bloqueantes (Tamsulosina) + Inhibidores de 5 alfa reductasa (finasteride)

Question 13

IPSS

Answer 13

Normal: 0
Leve: 0-7
Moderado: 8-19
Severo: 20-35

Question 14

Método de imagen más preciso para medir volumen prostático:

Answer 14

RMN

Question 15

Mecanismo de acción de los alfa 1 bloqueantes (Tamsulosina)

Answer 15

Relaja músculo liso prostatico

tarda en hacer efecto 1 mes

EA: eyaculación retrograda

Question 16

Px mejora pero ya no tiene erecciones, ¿Cual es la causa probable?

Answer 16

Dutasterida (5 alfa reductasa)

Question 17

¿Cuál no es una ventaja del uso de inhibidores 5 alfa reductasa?

Answer 17

Relaja musculatura vesical y prostatica

Si son: Disminuye el volumen prostatico 20%, disminuye el APE en 50%, reducen 50% riesgo de retención urinaria aguda, disminuye la concentración de dehidrotestosterona

Tarda 6 meses en hacer efecto

Question 18

Px mejoró pero luego presenta retención urinaria, ¿Qué le haces?

Answer 18

RTU-P

EA: Eyaculación retrograda

Question 19

Flujometria ayuda a direnciar entre HPB y vejiga hiperactiva

Answer 19

10-15 sospechas obstrucción
<10 es obstrucción

Question 20

Medicamento indicado en px con disfunción erectil y sx leves en relación a la HPB:

Answer 20

Inhibidores 5 fosfodiesterasa

(Dutasterida)

Question 21

Tx

Answer 21

Si la prostata mide más de 40cc le das tanto un alfa 1 bloqueador como un 5 alfa reductasa

y si mide más de 80 cc le haces una prostatectomia abierta

Question 22

HPB

Answer 22

Microscopicamente hay crecimiento de estroma y epiteli

Causa más comun de SOUB

FR: Hispanos y negros

Question 24

Enzima responsable sobre la acción de la testosterona para producir dihidrotestosterona:

Answer 24

5 alfa reductasa tipo 2

Question 25

¿A qué edad se presentan los sintomas?

Answer 25

65-65 años

Question 26

Riesgo de progresión de HPB se incrementa con:

Answer 26

Dieta alta en grasas y proteinas de origen animal

Question 27

¿Qué porcentaje de la obesidad incrementa el riesgo de HPB?

Answer 27

10%

Question 28

¿Qué signo-síntoma es indicación, en un paciente con hiperplasia, para realizar Cistoscopía y
estudios de imágen del tracto urinario?

Answer 28

Hematuria

Question 29

¿Cuál es la mejor prueba diagnóstica no invasiva para valorar un paciente con prostatismo o
hiperplasia prostática?

Answer 29

Flujometria

Question 30

RTU

Answer 30

En px con prostata menores de 40-50 grs de crecimiento