Litiasis

Question 1

Estándar de oro para el diagnóstico de litiasis urinaria

Answer 1

Tomografía helicoidal no contrastada (uro-tac)

Question 2

Estudio de lección para pacientes embarazadas

Answer 2

Ultrasonido renal bilateral

Question 3

El pH urinario mueve la precipitación del ácido úrico a partir de…

Answer 3

<5.5 debido a que la acidez promueve la precipitación

Question 4

Las infecciones del tracto urinario producido por bacterias… Promueve la formación de litos de ….

Answer 4

Bacterias productoras de ureasa (Proteus o klebsiella) tocó el promueve la formación de Litos de estruvita

Question 5

Tasa de recurrencia después de un evento sintomático

Answer 5

30 50% en los próximos 10 años

Question 6

La agregación de cristales en la orina en su mayoría están compuestos de…

Answer 6

Oxalato de calcio

Question 7

La piedra angular del tratamiento de los episodios agudos

Answer 7

Terapia analgésica, hidratación y evaluación radiológica

Question 8

AINE de elección primera línea

Answer 8

Diclofenaco 75 mg vía intravenosa

Question 9

Qué fármaco se recomienda como terapia de rescate

Answer 9

Clonixinato de lisina 100 mg por intravenosa como terapia de rescate

Question 10

En caso de pacientes gestantes que fármacos se recomiendan

Answer 10

Tratamiento conservador con reposo hidratación y analgesia

Question 11

En caso de no ceder el dolor con los fármacos de primera línea cuáles son el grupo de fármacos que se recomienda de segunda línea

Answer 11

Opioides: morfina o TRAMADOL

Question 12

Cuál es el requerimiento para poder dar un tratamiento expulsivo

Answer 12

Que los litos sean de entre 5 y 10 milímetros

Question 13

Cuáles son los fármacos expulsivos

Answer 13

Bloqueadores alfa (tamsulosina)

Question 14

Para cálculos pielo-caliciales menores de 3cc con vía excretora y función renal normal cuál sería el tratamiento definitivo a seguir

Answer 14

Litotricia extracorporea con ondas de choque

Question 15

Para cálculos coraliformes de hasta 7cc cual es el tratamiento definitivo de elección

Answer 15

Litotricia extracorpórea con ondas de choque

Question 16

Cálculos con dilatación pielo- calicial crónica y asociados con otras alteraciones congénitas o adquiridas que dificultan la eliminación de los fragmentos posterior a la Litotricia

Answer 16

Nefrolitotomía percutánea

Question 17

Para cálculos de gran masa mayores a 7cc que obstruyen y dilatan la vía urinaria, generalmente son coraliformes o pseudo coraliformes Cuál es el tratamiento definitivo

Answer 17

Nefrolitotomía percutánea

Question 18

La cirugía abierta se indica únicamente cuando

Answer 18

Los cálculos son de gran tamaño con alteraciones morfo funcionales de la unidad reno ureteral

Question 19

Cómo medida de prevención ante pacientes con hipercalciuria que fármacos se recomiendan para prevenir litiasis

Answer 19

Administración de tiazidas y citrato de potasio

Question 20

Ante presencia de hiperoxaluria qué recomendación se le debe de hacer a los pacientes

Answer 20

Restricción del consumo de fuentes de oxalato (espinaca, cacao, remolacha, pimientos, germen de trigo, cacahuate, chocolate, cáscara de lima, ruibarbo, pecana)

Question 21

Cuándo existe hipocitraturia Qué fármacos deben administrarse

Answer 21

Citrato de potasio

Question 22

Ante la presencia de hiperoxaluria entérica por enfermedad intrínseca o puenteo yeyuno-ileal que suplementación se debe de recomendar

Answer 22

Administración de citrato de potasio, suplementación de calcio y oxalato

Question 23

Ante una natriuresis elevada que recomendación se debe de hacer

Answer 23

Reducción de la ingesta de sal

Question 24

Ante una acidosis renal tubular tipo I el consumo de… Se recomienda

Answer 24

Citrato de potasio

Question 25

El consumo de piridoxina se recomienda ante…

Answer 25

Hiperoxaluria primaria

Question 26

Ante niveles de urea que indiquen una ingesta elevada de proteínas de origen animal deben de encomendarse

Answer 26

Disminución del consumo de carne

Question 27

Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección

Answer 27

* Litotricia extracorpórea con ondas de choque: para cálculos :

• pielo-caliciales menores a <3 cc con vía excretora y función renal normal.
• Cálculos coraliformes de hasta 7cc 
• Nefrolitotomía percutánea a:
• cálculos con dilatación pielo-calicial crónica y asociados con otras alteraciones congénitas o adquiridas que dificultan la eliminación de los fragmentos posterior a la litotricia.
• Cálculos de gran masa mayor a 7 cc que obstruyen y dilatan la vía urinaria generalmente son coraliformes o pseudo coraliformes
• cirugía abierta:
• resto de cálculos de gran tamaño con alteraciones morfo funcionales de la unidad reno ureteral

Question 28

Ante una hiperoxaluria de tipo entérica ( Reseccion, enfermedad intrínseca, puenteo yeyunoileal)

Answer 28

Administración de citrato de potasio suplementación de calcio y oxalato

Question 29

Ante una hiperoxaluria primaria

Answer 29

Consumo de piridoxina