Lithiase des glandes salivaires

Question 1

Lithiase sous mandibulaire : clinique

Answer 1

• manifestations mécaniques rythmées par les repas
• hernie salivaire
• colique salivaire
• examen canal de Wharton : palpation endobucale bidigitale

Question 2

Lithiases sous mandibulaire : complications

Answer 2

• Whartonite (sialadonite) : ostium inf., pus, douleur, dysphagie, hypersialorrhée
• Péri-whartonite
• Sous maxillaire aigue
• Cellulite cervicale (favorisé par AINS) : grave

Question 3

Lithiase sous mandibulaire : examens

Answer 3

• Radio standards : 3 clichés 
- Occlusal "mordu", antérieur et postérieur 
- Profil, défilé maxillaire 
=> visualise calculs radio-opaques 
• Echo
• TDM cervico-faciale +++

Question 4

Lithiases sous mandibulaire : Traitements

Answer 4

• ATB : Augmentin 2g x8j
=> ttt de l’infection (aigue)
+ Antalgique
+ antispasmodique (spasfon) - sialagogue
• Chirurgie +++ = ttt étio à distance de tout épisode aigue infectieux
- extraction du calcul : marsupialisation de wharton
- sous-mandibulectomie avec exérèse de wharton