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FISIO-MODULO 1 LIQUIDOS > LIQUIDOS-CAP 3 > Flashcards

LIQUIDOS-CAP 3 Flashcards

1
Q

Entre las ganancias y las pérdidas hídricas debe haber

A

un equilibrio

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Q

ganancia total de agua en 24h

A

1500-3500 ml/día

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3
Q

ganancia de agua exógena

A

agua de los alimentos+agua consumida en forma líquida

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4
Q

que cantidad de agua llega al organismo

A

-ingresan 9L en 24h, se eliminan 200 ml en materia fecal
-80% se absorbe en el intestino delgado
-al colon llegan 1500 ml/dia de los cuales regresan al torrente circulatorio 1300 ml

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5
Q

ganancia de agua endógena

A

es el agua que se produce durante la oxidación de los alimentos y corresponde a 300 o 400 ml / día

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6
Q

pérdida total de agua del adulto en 24 horas

A

1.000 a 3.500 ml/día

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7
Q

Donde se dan las perdidass de agua del organismo

A

la piel, los pulmones, el tubo digestivo y el riñón

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8
Q

de que forma se pierde agua por la piel

A

pasiva y activa

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9
Q

Por que ocurre la perdida pasiva de agua por piel

A

-por desplazamiento desde las capas profundas (+ humedas) a las + superficiales y secas
-evaporacion de agua desde las mucosas y los tractos

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10
Q

por que la perdida de agua por evaporacion en la piel es imp

A

pues la evaporación de 1 ml de agua remueve cerca de 0,58 kcal. Cerca del 25% de la pérdida de calor del cuerpo

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11
Q

perdida activa de agua por la piel

A

sudoración–> modificada por T corporal y ambiental

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12
Q

composición del sudor

A

se forma por ultrafiltración del plasma y contiene la mayor parte de los iones pero en concentraciones diferentes.

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13
Q

a que conduce una a pérdida de volumen del LEC por
sudoración profusa

A

deshidratación hiper-osmolar por hipernatremia principalmente.

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14
Q

como se filtra el plasma para producir el sudor

A

plasma va hacia las glandulas sudoriparas, sodio y cloruro son reabsorbidos primero hacia el inters y luego a la sangre

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15
Q

que pasa cuando se suda poco

A

se reabsorben casi todos los iones y el sudor definitivo lleva pocos, pero si aumenta, deja menos tiempo para la reabsorción por lo que el sudor va a tener + iones

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16
Q

evaporacion del sudor

A

via + imp de la perdida de calor, depende de la humedad del aire si es muy humedo es lenta

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17
Q

perdida de iones en el sudor

A

Hombres no entrenados 90 Na, Cl 60
Hombres entrenados 35 Na, Cl 30
Mujeres no entrenadas 105 Na, Cl 98 y
Mujeres entrenadas 62 Na, Cl 47
y todos pierden 4 de K

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18
Q

perdida de agua por piel y pulmon por dia

A

400 a 600 mililitros por día

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19
Q

perdida de agua por respiracion se modifica con

A

FC y humedad del aire–> no se pierden ione

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20
Q

perdidas insensibles

A

suma de los volúmenes de agua que se pierden por piel y pulmones

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21
Q

de que dependen las perdidas insensibles

A

superficie corporal y se modifican con la temperatura, FC y metabolismo celular

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22
Q

como se calculan las perdidas insensibles

A

Pérdidas insensibles del adulto = 15 ml / kg de peso corporal

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23
Q

como se calculan las pérdidas insensibles a un adulto cuya temperatura corporal está aumentada

A

se debe sumar entre 150 a 200 ml de agua/24 horas

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24
Q

perdidas insensibles en niños

A

es mayor, En los recién nacidos las pérdidas por piel son 2/3 y por tracto respiratorio 1/3

25
Q

calcular perdidas insensibles en menores de 10kg

A

PI = SC x 400 / 24 (SC = Peso x 4 +7 / 100)

26
Q

calcular perdidas insensibles en mayores de 10kg

A

PI = SC x 600 / 14 (SC = Peso x 4 + 9 / peso x 90

27
Q

calcular perdidas insensibles en niños

A

30 ml / kg de peso corporal

28
Q

direcciones a las que moviliza agua el tubo digestivo

A

de la luz intestinal hacia el LEC
y desde el LEC hacia la luz

29
Q

promedio de eliminación de agua por dia

A

100 a 200 ml de agua

30
Q

cuanta agua absorbe el duodeno, yeyuno, ileon y colon

A

Duodeno, yeyuno e íleon absorben aprox el 80% del volumen y casi un 20% se absorbe en el colon.

31
Q

de que depende el mov del agua en el tubo digestivo

A

depende del mov de los solutos en una u otra dirección. Es un mecanismo osmótico que se hace por vía transcelular o por vía paracelular

32
Q

consecuencias de las alteraciones de tracto digestivo alto (vómito)

A

van a conducir a una deshidratación con pérdida de iones entre los que sobresalen el cloro, el potasio (saliva) y el hidrogenión, todos en el jugo gástrico, puede acompañarse de alcalosis, hipocloremia e hipopotasemia.

33
Q

consecuencias de las alteraciones de tracto digestivo bajo (diarrea)

A

produce deshidratación con pérdida abundante de bicarbonato (jugo pancreático e íleon) y potasio (depende del flujo).

34
Q

órgano encargado de mantener el equilibrio hídrico

A

riñón

35
Q

que pasa si se aumentan los ingresos o las pérdidas en el riñón

A

si se aumentan los ingresos en la dieta, el riñón aumenta la eliminación para lograr el equilibrio; si aumentan las pérdidas por cualquier vía, el riñón disminuye las pérdidas.

36
Q

cantidad de orina que se elimina en 1 día

A

1,500 ml / 24 horas

37
Q

% de filtración de la capsula de bowman

A

De los 600 a 650 ml / min de plasma que llegan a los riñones, se filtra del 15 a 20 % o sea 120 ml/min

38
Q

de que depende el mov del líquido en los tubos renales

A

de los gradientes de concentración de los solutos entre las membranas.

39
Q

via por la que se moviliza el agua que no puede pasar la membrana celular

A

Los canales que permiten el paso de agua son Acuaporinas (AQP) y en el riñón hay 5: : AQP-1, AQP-2 (requiere ADH), AQP-3, AQP-4, AQP-7

40
Q

Reabsorción de agua en el tubo proximal

A

60 al 75%.

41
Q

reabsorción obligatoria

A

al finalizar el tubo proximal, movimiento del agua no depende de los ingresos ni de las secreciones hormonales. Ósmosis asociada a la reabsorción de Na y de la permeabilidad de la MC de las cells tubulares (AQP)–> Las AQP siempre estan presentes a pesar del estado de hidratación

42
Q

reabsorción de agua en el asa de Henle

A

5-15%–> tampoco depende de hormonas –>porcion descendente es permeable y la ascendente impermeable

43
Q

ubicación de las AQP

A

1: tubo contorneado proximal y en la
porción descendente del Asa
2: membrana luminal de las células
ppales del tubo colector.–> dependiente de ADH
3 y 4: Membrana basolateral de las células ppales del colector
7:borde en cepillo del tubo proximal
recto

44
Q

desde cuando se llama reabsorción facultativa

A

A partir de la nefrona distal

45
Q

reabsorción facultativa

A

se hace el ajuste principalmente por medio de hormonas, como la ADH o la vasopresina

46
Q

fx del tubo distal y conector en la reabsorción

A

mínima, casi impermeables al agua y la HAD no tiene ningún efecto sobre las células

47
Q

que ajusta finalmente la reabsorción de agua de acuerdo a las ganancias y perdidas de las otras vías?

A

tubo colector

48
Q

cuando se aumenta la permeabilidad del tubo colector?

A

por la ADH

49
Q

ppal estimulo para aumentar la secreción de ADH

A
  1. aumento de la osmolaridad plasmática
  2. se distribuye hasta llegar a los tubos colectores donde se une con el receptor V2
  3. Gracias al AMPc activa la protein-kinasa que conduce a la formación e inserción de los canales
50
Q

que pasa con la AQP-2 cuando la ADH actúa?

A

las vesículas donde esta estaba se funden con la membrana celular de manera que mas canales se suman a los ya presentes en la membrana y una mayor cantidad de agua se desplaza desde la luz tubular hacia el intersticio.

51
Q

que pasa con el liquido que queda en la luz tubular de la nefrona

A

ha quedado como orina

52
Q

eliminación urinaria por día

A

720 a 2.880 ml / 24 horas

53
Q

características de las perdidas insensibles

A

✓ Por piel, respiración y heces, las pérdidas no se modifican con los ingresos. En condiciones normales,
son aproximadamente las mismas.
✓ Las pérdidas por respiración no se acompañan de pérdidas de iones.
✓ Las pérdidas por piel se acompañan de pérdidas iónicas y son hipo-osmolares.
✓ Las pérdidas por tracto gastro-intestinal presentan pérdidas de iones que dependen de secreciones digestivas comprometidas.
✓ El balance se hace en los riñones.

54
Q

balance del organismo

A

resultado de la comparación entre lo que ingresa y lo que egresa, en un periodo fijo de tiempo en el que se han efectuado los ajustes necesarios
para mantener un medio constante–> debe ser 0

55
Q

que pasa en una alteración del balance de agua

A

modifica los volúmenes de los compartimientos y la relación solutos/solvente, provocando desplazamiento y
redistribución que impiden el funcionamiento normal de las células.

56
Q

balance + y negativo

A

Ingresos = Egresos –>Balance cero (0)
Ingresos > Egresos –>Balance positivo (+) –> sobrehidratación
Ingresos < Egresos–>Balance negativo (-)–> deshidratación

57
Q

por que el balance hídrico es frágil durante las primeras semanas

A

-porque las condiciones fisiológicas y
los mecanismos de ajuste no están desarrollados completamente
-El niño tiene + ACT–> tiene + agua que perder
-tienen mas agua en el LEC asi que la pierde + facil

58
Q

con que hace un balance el niño y el adulto

A

Mientras el adulto hace su balance con 1/7 de su LEC,
el niño lo hace con 1/3 de su LEC

FISIO-MODULO 1 LIQUIDOS (9 decks)

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