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Analyse de laboratoire pod > Lipides > Flashcards

Lipides Flashcards

1
Q

Comment définir la famille des lipides

A

Ensemble des substances de l’organisme qui sont insolubles dans l’eau, mais soluble dans les solvants non polaires

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Q

Quels sont les principaux lipides du plasma
(et les autres)

A
  • Acides gras, Triglycérides, Cholestérol et Phospholipides
    (hormones stéroïdiennes, vitamines liposolubles, acides biliaires)
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Q

Comment sont transportés les lipides dans le sang

A
  • Comme ils sont insolubles dans l’eau, ils sont transportés en association avec des protéines.
  • Les autres sous forme de complexes appelés lipoprotéines
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4
Q

La lipoprotéine se divise en deux parties, que contiennent-elles?

A
  • Coeur (extrêmement hydrophobe): TG, ester de cholestérol
  • Surface (plus hydrophile): Phospholipide, cholestérol, apoprotéine
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5
Q

Quelles sont les 6 classes de Lipoprotéines

A
  • Chylomicrons
  • VLDL
  • IDL
    -LDL
  • HDL
  • (Lipoprotéine (a))
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6
Q

Qui sont les plus grosses lipoprotéines et sont les plus riches en TG

A

Chylomicrons

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7
Q

Quelles apoprotéines forme la surface des chylomicrons

A
  • Apo C
  • Apo B-48 (spécifique des chylomicrons)
  • Apo E
  • Apo A
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8
Q

Rôle des chylomicrons

A

Transport de Triglycérides

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9
Q

Rôle des VLDL

A

Transport des Triglycérides d’origine endogène (fait dans le foie)

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10
Q

Quelles apoprotéines forment la surface des VLDL

A
  • Apo B-100
  • Apo C
  • Apo E
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11
Q

À quoi servent les IDL

A

Ce sont des résidus de VLDL, des intermédiaires (riches en triglycérides)

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12
Q

apoprotéines à la surface des IDL

A
  • Apo B-100
  • Apo E
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13
Q

Quelle Lipoprotéine est synonyme de mauvais cholestérol

A

LDL

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14
Q

Rôle des LDL

A

Transporter le cholestérol du sang vers les tissus périphériques

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15
Q

apoprotéines des LDL

A
  • apo B-100
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16
Q

Rôle des HDL

A

Transporter et faciliter l’élimination du cholestérol des tissus périphériques vers le foie

17
Q

apoprotéines HDL

A
  • Apo A
  • Apo C
  • Apo E
18
Q

Rôle de la Lipoprotéine (a)

A

inconnue
mais facteur indépendant de risque cardivasculaire

19
Q

Fonctions des apoprotéines

A
  • Activation d’enzymes
  • Maintient intégrité structurale
  • Faciliter la capture des lipoprotéines dans les cellules
20
Q

Expliquer le métabolisme des lipoprotéines (voie exogène)

A

Transport des lipides alimentaires absorbés par les intestins vers le foie et les cellules périphériques
chylomicrons (dans entérocytes puis lymphe) acquièrent Apo E et C des HDL circulant, hydrolyse TG en AG, TG qui restent utilisés par le foie (bcp)

21
Q

Expliquer le métabolisme des lipoprotéines (voie endogène)

A

Transport des lipides hépatiques, spécialement les TG, aux cellules périphériques
- Lipides hépatiques -> assemblage VLDL -> apo C II active LPL -> Lipolyse progressive (VLDL->IDL->LDL) -> stock de TG et LDL encore plus diminuée par CETP (cholesterol ester transfert protein) -> moitié IDL et majorité LDL retournent au foie

22
Q

V ou F

Le cholestérol est un composé important et critique pour toutes les membranes cellulaires, on ne peut en avoir trop

A

F
un excès peut être toxique

23
Q

Le cholestérol provient de…

A
  • Biosynthèse cellulaire (majorité 80%)
  • Capture des lipoprotéines (via récepteur à LDL)
24
Q

Utilité du cholestérol

A
  • Membranes
  • Emmagasinage sous forme d’ester de cholestérol (ACAT)
  • Réassemblage et sécrétion des lipoprot (foie seulement)
  • Conversion en sels biliaires (foie)
  • Excrétion directe dans la bile (foie)
  • …
25
Q

Lors du transport intracellulaire, quelle est l’enzyme importante qui synthétise le cholestérol

A

HMG CoA réductase

26
Q

Expliquer la voie de transport inverse du cholestérol

A

Enlever l’excès de cholestérol des cellules périphériques pour le retourner au foie
- HDL du foie et intestin lie à surface du ABCA1 des cellules périphériques
- Cholestérol libre pompé hors de la cellule par ABCA1
- enzyme LCAT (activé par apo A) transforme le cholestérol libre en ester emprisonné dans HDL

27
Q

Comment le ?? forme la plaque athéromateuse

A

?? = LDL
- Petite lésion endothéliale, pénétration des LDL, oxydation de ces LDL, formation de cellules spumeuses, Acummulation de tissus conjonctif-lipides-CML-spumeuses, Formation noyau lipidique à partir des éléments lipidiques accumulés, Lésion de la paroi
-> Thrombose

28
Q

5 critères du syndrome métabolique

A
  • Obésité abdominale
  • TG plasmatique élevé
  • Hyperglycémie à jeun élevé
  • Cholestérol HDL faible
  • Tension artérielle élevée
29
Q

Combien de critères faut-il pour un diagnostic de syndrome métabolique, ça amène quoi le syndrome

A

3 critères sur 5
- amène un risque 3x plus élevé de subir un infarctus/AVC et 2x plus élevé d’en mourir

30
Q

Comment calculé le HDL-cholestérol et le LDL-cholestérol

A

HDL: Dosage avec ac spécifiques
LDL: Calculé à partir de la formule de Friedwald

31
Q

Qu’est-ce que la formule de Friedwald? Dans quel cas elle ne s’applique pas

A

LDL-Chol = Chol total – (HDL-chol + TG/2,2)
Ne s’applique pas si TG est supérieur à 4,5mmol/L

32
Q

Quelles sont les conditions pour un test de Triglycérides

A
  • jeûne de 12-14h et pas alcool 24h avant test

(majorité des cas jeûne pas nécéssaire)

33
Q

Comment les lipides affectent l’aspect du sérum

A

plus 4mmol/L de TG -> la turbidité augmente
(hypertriglucéridémies sévères -> aspect laiteux)

34
Q

Qu’est-ce que le Non-HDL-C

A

Cholestérol total - HDL.cholestérol

35
Q

Quels sont les autres dosages en laboratoire qui sert;
1. MCV sans cause évidente, hypercholestérolémie réfractaire, HTA et atteinte précoce d’organes cibles
2. Prédiction du risque CV, meilleur marqueur des particules athérogènes

A
  1. Lp(a)
  2. apo B
36
Q

Connaître les 6 critères de Framimgham

A
  • Âge
  • Tabac
  • HDL-cholestérol
  • Sexe
  • Cholestérol total
  • Pression artérielle
37
Q

Faire un bilan lipidique

A

Analyse de laboratoire pod (7 decks)

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