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Analyse de laboratoire pod > Glucides > Flashcards

Glucides Flashcards

1
Q

Comment le glucose occupe une place centrale dans le métabolisme

A
  • Source d’énergie
  • Précurseur d’autres glucides ou macromolécules
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Q

Comment le glucose se stocke (principalement)

A
  • Sous forme de Glycogène (Glycogénogénèse) par l’intermédiaire du Glucose-1-phosphate
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Q

Comment le Glycogène devient du glucose

A

Par la glycogénolyse
(passe pat le Glucose-1-phosphate)

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4
Q

Que signifie la glucogénèse

A

D’autres substrats se transforme en glucose

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Q

Cmt le glucose forme de l’énergie

A
  • Avec la glycolyse, qui le transforme en Glucose-6-phosphate puis en pyruvate pouvant être utlisé par diférentes voies énergétiques
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6
Q

Quelles sont les hormones hyperglycémiantes et d’où proviennent elles?

A
  • Glucagon: Cellules a du pancréas
  • Cortisol: Surrénales (cortico-)
  • Adrénaline (épinéphrine): Surrénales (médullo-)
  • Hormone de croissance: Hypophyse antérieure
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7
Q

Combien y a t-il d’hormones hypoglycémiantes

A
  • Une seule; L’insuline (Cellules B du pancréas)
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8
Q

Action du Glucagon

A
  • Stimule la glycogénolyse et la lipolyse.
  • Inhibe la glycogénogénèse.
  • Rôle majeur dans la régulation de la glycémie
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9
Q

Action du Cortisol

A
  • Stimule la gluconéogenèse et la lipolyse pour
    produire du glucose
  • Inhibe l’entrée du glucose dans le tissu adipeux.
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10
Q

Action de l’Adrénaline

A
  • Stimule la glycogénolyse et la lipolyse
  • Inhibe la sécrétion de l’ insuline
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11
Q

Action de l’Hormone de croissance

A
  • Stimule la gluconéogenèse, la lipolyse et la sécrétion du glucagon
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12
Q

Comment agit l’Insuline et quel procédé induit-elle

A
  • Facilite l’entrée du glucose dans les cellules (foie, muscle, adipeux)
  • La glycogénogénèse dans le foie et dans le muscle
  • La lipogénèse dans le tissus adipeux.
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13
Q

Qui est le stimulant le plus important de la sécrétion d’insuline

A

Le Glucose

Pancréas relache insuline pour baisser glucose sanguin

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14
Q

V ou F

Il existe d’autres substances qui induisent la libération d’insuline (surtout en absence de glucose)

A

V
Autres sucres comme le manose ou le fructose, des aa ou des corps cétoniques

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15
Q

Définir le diabète sucré

A

Trouble métabolique caractérisé par la présence d’une hyperglycémie attribuble à un déficit de la sécrétion d’insuline et/ou de l’action de l’insuline

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16
Q

Quelles sont les séquelles que peuvent apporter une hyperglycémie chronique lié au diabète

A

des lésions, des anomalies et une insuffisance de divers organes, surtout les reins, les yeux, les nerfs, le cœur et les vaisseaux sanguins

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17
Q

Définir le terme Prédiabète

A

anomalie de la glycémie à jeun, à une intolérance au glucose ou à un taux d’hémoglobine glycosylée, lesquels exposent les personnes à un risque élevé de diabète et de complications liées à la maladie

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18
Q

La prévalence du diabète augmente avec..
La plus forte hausse survient après …

A

l’âge
après 40ans

Plus forte prévalence entre 75-79ans

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19
Q

Quelles sont les classes de diabète et de quoi proviennent-ils

A
  • type 1: destruction des cellules B du pancréas
  • type 2: insulinorésistance ou anomalie de sécrétion
  • gestationnel: intolérance au glucose que l’on dépiste pour la première fois pendant la grossesse
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20
Q

âge de début de diabète selon le type

A
  1. Avant 25 ans (moins de 6mois=autre raison)
  2. Plus de 25 ans (mais de plus en plus jeune en raison de l’aug de l’obesité)
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21
Q

Quel type de diabète est souvent associé à un poids plus élevé

A

type 2

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22
Q

Quel type de diabète présente normalement des ac anti ilot pancréas

A

type 1

23
Q

Quel type de diabète est familiale dans 75-90% des cas

A

type 2

24
Q

Quels sont les symptômes d’hyperglycémie

A
  • Glycosurie +
  • Perte de poids +
  • Acidocétose (nausée, vomissement) +
  • Vision brouillée
  • Infections
  • Complications autres à long terme

+ : plus présent

25
Q

Le diabète a un impact énorme, donnez des complications de cette maladie

A
  • 3e cause de mortalité en Amérique du N
  • 25% des insuffisants rénaux sont diabétique
  • 20 000 amputations/an
  • 5000 cécité/an (perte vue)
26
Q

Quels sont les 4 mesures possible pour poser un diabète

A
  • Glycémie à jeun: plus que 7 mmol/L
  • Taux d’Hba1c: plus que 6,5% (chez adultes)
  • Glycémie 2h après 75g de glucose: plus que 11,1mmol/L
  • Glycémie aléatoire: plus que 11,1mmol/L
27
Q

Que se passe t-il suite à un test diagnostique de diabète qui est positif

A
  • Si le patient a des symptômes d’hyperglycémie alors diagnostic de diabète posé
  • patient sans symptômes alors on refait le même test un autre jour (si suspect type 1, on commence le traitement)
28
Q

Avantages/Inconvénients glycémie à jeun

A

Avantages
* Norme établie
* Rapide et facile
* Échantillon unique
* Prédicteur des complications microvasculaires
Inconvénients
* Échantillon instable
* Importantes variations
quotidiennes
* Peu commode (jeûne)
* Indicateur de l’homéostasie du glucose à un moment unique

29
Q

Avantages/Inconvénients glycémie 2h post-75g

A

Avantages
* Norme établie
* Prédicteur des complications microvasculaires
Inconvénients
* Échantillon instable
* Importantes variations
quotidiennes
* Peu commode
* Désagréable au goût * Coût

30
Q

Avantages/inconvénients test HbA1c

A

Avantages
* Commode (mesure à tout moment)
* Échantillon unique
* Prédicteur des complications microvasculaires
* Meilleur prédicteur des complications cardiovasculaires
* Légères variations quotidiennes
* Indicateur de glycémie sur une longue période
Inconvénients
* Coût
* Trompeur en présence de divers troubles (Ex: hémoglobinopathies, carence en fer, anémie hémolytique, maladie hépatique ou rénale grave)
* Change en fonction de l’âge et de l’origine ethnique
* Nécessité d’un test normalisé et validé
* Non recommandé pour le diagnostic chez les enfants, les adolescents et les femmes enceintes, ni lors d’un soupçon de diabète type 1

31
Q

Comment appel t-on une glycémie élevé, sous le seuil du diagnostic de diabète mais qui amène une anomalie de la glycémie à jeun et une intolérance au glucose

A

Pré-diabète

AGJ IG important

32
Q

Quels sont les diagnostic des catégories de prédiabète? Qu’amène ses types de prédiabètes

A
  • AGJ Glycémie à jeun: 6,1-6,9 mmol/L
  • IG Glycémie 2h post 75g: 7,8-11 mmol/L
  • Prédiabète HbA1c: 6-6,4%
    Risque élevé de développer le diabète de type 2
33
Q

Quels sont les possibilités de développer un diabète dans 5 ans si on maintient un taux d’HbA1c de:
1. 5-5,5%
2. 5,5-6%
3. 6-6,5%

A
  1. 5-9%
  2. 9-25%
  3. 25-50% (prédiabète)
34
Q

V ou F

Les personnes en prédiabète évoluent nécessairement vers un diabète

A

F
chez une proportion importante de personne, si on réduit le glucose (diète/exercises), la glycémie finir par se normaliser

35
Q

Quel est la meilleure façon de règler le prédiabète

A
  • Modifications du style de vie (changement alimentaires et exercices dim de 50% la prévalence de développé un diabète 4 ans plus tard)
  • Dépistage plus fréquent du diabète (annuel)
36
Q

Donnez les diagnostics des différents résultats de test a) = glycémie à jeun et b) = HbA1c :
1. a) moins de 5,6 mmol/L b) moins de 5,5%
2. a) 6 mmol/L b) 5,5-5,9%
3. a) 6,1-6,9 mmol/L b) 6-6,4%
4. a) plus de 7 mmol/L b) plus de 6,5%

A
  1. Normal
  2. À risque
  3. Prédiabète
  4. Diabète
37
Q

Nommez des facteurs de risques d’un diabète de type 2

A
  • Âge≥40ans
  • Parent du 1er degré atteint de diabète type 2
  • Membre d’une population à risque
    – Ex:Autochtone,africaine,arabe,asiatique,hispanique,sud- asiatique, faible statut socioéconomique
  • Antécédents de prédiabète
  • Antécédents de diabète gestationnel
  • Accouchement d’un enfant de poids de naissance élevé
  • Présence de lésions aux organes cibles associées au diabète
38
Q

Quelles sont les méthodes de surveillance du diabète

A
  • Glycémie veineuse ponctuelle (Pauvre reflet du contrôle glycémique)
  • Glycosurie de 24 hres (Reflète un contrôle sur 24 hres, mais le glucose n’apparaît pas dans l’urine avant 10 mmol/L (!) )
  • Glycémie capillaire (Faire 2-4 fois/jour, Permet au patient d’ajuster l’insuline)
  • A1C (hémoglobine glycosylée, hémoglobine glyquée,..)
39
Q

Qui suis-je?

Réaction entre un sucre et une protéine (Phénomène non enzymatique lent, continu et irréversible) permet la formation de l’Hémoglobine glyquée

A

Glycation

40
Q

L’hémoglobine glyquée permet un contrôle glycémique des …..

A

3 derniers mois

41
Q

Quel méthode de surveillance de la glycémie sert à l’évaluation du contrôle des 2 dernières semaines

A

Fructosamine

42
Q

Quel méthodes de surveillance de glycémie détecte de faible taux d’albumine

A

Alubumine urinaire (microalbumine)

comme la glycémie est éléve il y a un peu trop d’albumine et donc une faible partie se retrouve dans l’urine

43
Q

Quel dosage recommande t-on à quelqu’un qui subit des symptômes d’acidocétose diabétique (tels que nausées, vomissements ou douleurs abdominales)

A

dosage des corps cétoniques chez les diabétiques de type 1 et 2

44
Q

Pk vérifier la tension artérielle et le profil lipidique pour surveiller la glycémie

A
  • Pour prévenir les complications vasculaires
  • Car ils ont un effet synergique avec l’hyperglycémie
45
Q

Quels sont les symptômes d’un acidocétose

A

Nausées, vomissements, haleine avec odeur d’acétone, respiration Kussmaul (profonde avec pauses) et douleur abdominale

46
Q

Comment se produit une acidocétose? Quels corps cétoniques cela produit-il?

A

baisse de l’insuline -> hausse lipolyse (et autres sources É) -> hausse agl -> hausse oxydation hépatique -> 78% β–Hydroxybutyrate, 20% Acétoacétate, et 2% Acétone

47
Q

Quels sont les objectifs du traitements du diabète à court terme

A
  • Éviter acido-cétose et coma hyperosmolaire
  • Assurer croissance normale chez l’enfant
  • Prévenir complications foetales en cours de grossesse
48
Q

Quel est l’objectif premier lors du traitement du diabète à long terme

A

Normoglycémie (par l’insulinothérapie)

49
Q

Quels sont les définitions de l’hypoglycémie

A
  1. Apparition de symptômes neurogènes ou neuroglycopéniques
  2. Faible taux de glucose sanguin (moins de 4mmol/L avec insuline ou sécrétagogue)
  3. Réponse à une charge glucidique
50
Q

Quels types d’hypoglycémies sont les plus fréquentes?

A

Les hypoglycémies insuliniques
- Erreurs thérapeutiques (dose ou type d’insuline) / Diminution de l’apport alimentaire : omission d’un repas / Exercice physique violent /Associations médicamenteuses

51
Q

Quel type de diabétiques est plus à risque de subir des hypoglycémies

A

Type 1

52
Q

V ou F

Les hypoglycémies peuvent également être induites par les secrétagogues d’insuline et peuvent être graves

A

V
Imaginez une hypoglycémie induit un coma alors que le patient conduit son véhicule

53
Q

Les 5 étapes du traitement de l’hypoglycémie

A
  1. Reconnaître les symptômes
  2. Confirmer si possible (glycémie < 4mmol/L)
  3. Traiter avec des « sucres rapides » (glucides simples – 15 g) pour soulager des symptômes
  4. Mesurer à nouveau la glycémie après 15 min pour vérifier qu’elle est supérieure à 4,0 mmol/L et traiter au besoin
  5. Prendre la collation ou le repas prévu habituellement à ce moment de la journée ou une collation contenant 15 g de glucides et des protéines
54
Q

Comment traiter une hypoglycémie sévère (état d’inconscience)

A
  • À la maison: injection de glucagon (puis urgence)
  • Milieu hospitalier: injection 10 à 25g de glucose intra-v

Analyse de laboratoire pod (7 decks)

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