Linfomas y otros Flashcards
¿Qué es el síntomas B y signo de Hoster en el linfoma tipo Hodgkin?
Los síntomas B o síntomas generales que acompañan la enfermedad de Hodgkin son: fiebre tipo Pel-Epstein, sudoración profusa
a predominio nocturno y la pérdida de peso.
El signo de Hoster es el dolor en ganglios luego de la ingesta alcohólica (presente en <10% casos).
Como se trata la enfermedad de Hodgkin en estadio I y II.
Quimioterapia con ABVD (adriamicina, bleomicina, vimblastina, dacarbazina) en 4 ciclos. Tambien puede ciclos seguidos de radioterapia (20Gy) en las zonas afectadas y tejidos que las rodean.
Afectaciones en hueso, hígado y riñón en el linfoma Hodgkin:
- Hueso: afecta sobre todo costillas y vértebras (vértebras de marfil); invasión x vía hemática o por contiguidad y produce dolor
óseo sobre todo nocturno con aumento de FAL. Rx: imágenes osteoesclerosas, osteolíticas o mixtas. - Hígado: hepatomegalia (50% casos), ictericia (80% del hígado infiltrado), FAL aumentada x compresión de la VB por los ganglios
o x colestasis inespecífica. - Riñon: glomerulonefritis con sdm nefrótico, amiloidosis, hidronefrosis (compresión de los uréteres por ganglios.)
¿Cuales son lostipos histológicos de mejor pronóstico en linfoma Hodgkin?
Esclerosis nodular / celularidad mixta / Rico en linfocitos / Nodular Linfocitico
¿Cuáles infecciones son más comunes en linfoma de Hodgkin?
Bacterianas: Listeria monocytogenes / TBC / Herpes Zoster
Hongos: Nocardia / Criptococo / Histoplasma / Toxoplasmosis
En el linfoma Hodgkin los ganglios patológicos aparecen con mayor frecuencia en
adenopatía cervicales y supraclaviculares (60-80%)
Los síntomas B del Hodgkin son:
Síntomas B que acompañan la enfermedad son: fiebre ondulante (tipo Pel-epstein), sudoración profusa
nocturna y perdida de peso.
Histológicamente la enfermedad de Hodgkin se clasifica en 4 tipos que son:
De ellos cual es el de mejor pronóstico y cuál es el de peor pronóstico
- Classico:
- Esclerosis nodular
- Celularidad mixta
- Rico en linfocitos
- Depleción linfocitaria
- Linfocitico Nodular
Mejor: Esclerosis Nodular (clasico) y Linfocitico Nodular.
Peor: Depleción linfocitaria (clasico)
Qué indica un estadio de ANN Arbor III en un paciente con Hodgkin
Compromiso ganglionar en ambos lados del diafragma o puede extensión local extralinfatica a ambos lados do
diafragma, sobrevida de 5 años es 80-85%
Linfoma No Hodgkin, cuadro clínico, clasificacion, tratamiento y estadificacion.
Neoplasia originada en linfocitos que se ubican en los ganglios o en acúmulos linfoides de órganos internos:
90% linfocitos B, 10% linfocito T
CLINICA: adenomegalias palpables en mediastino y retroperitoneo. Fiebre, perdida de peso, sudoración,
malestar general, astenia, masa abdominal palpable, infiltración hepática (pero es rara presentar
hepatomegalia), esplenomegalia (20%)
CLASIFICACION:
Difuso de células grandes B
Linfoma folicular
Leucemia linfática crônica/ linfoma linfocitico pequeno
Linfoma de células del manto
Linfoma de células B de zona marginal
Linfoma mediastinal de células B
Linfoma de burkitt
Linfoma linfoplasmocitico (macroglobulinemia de Waldenstrom)
Leucemia/ linfoma de células velosas
Linfoma primário de sistema nervoso
Linfoma primário de determinados organos
El paciente tiene 23 años, presenta adenomegalias de consistencia gomosa cervical con
tendencia a la coalescencia y adenomegalias axilares de igual caracteristicas. Tiene eosinofilia del
6%. Refiere perdida de peso, sudoración y febrícula.
Su diagnostico
Histológicamente, se cofirma esta enfermedad, si encuentra:
Que otros estudios solicitaria para completar el estudio del caso:
cuales son los tipos histologicos de
esta enfermedad y q estadio tiene este paciente??
Linfoma Hodking.
cel. Reed Sternberg
VSG, Coombs,
Plaquetas, GB, LDH, proteinograma eletroforético, RX torax, TAC c/contraste de torax,
abdomen y pelvis, RNM, PET, Bx de MO, y PAMO.
paciente?? CLASICOS: Esclerosis nodular /
Celularidad mixta / Rico en linfocitos / Deplecion linfocitaria. NODULAR
LINFOCÍTICO.
– Por Ann Arbor: si es del mismo lado del diafragma, es ESTADIO II, se es de los dois
lados del diafragma, ESTADIO III.
Linfoma Hodking.
CA que desarolla en los ganglios. Afecta más adolescentes y adultos jovenes (20-40 años) y
ancianos (>55años). Presenta una celula típica que es la celula de Reed-Sternberg y Linfocitos
B atipicos.
Pctes infectados con el virus E-B tienen 3x más probabilidad de tener la enfermedad.
Se clasifica en 2 tipos: Clasico (Esclerosis nodular, celularidad mixta, rico en linfocitos y
deplecion linfocitaria) y Nodular Linfocitico
CLINICA: Adenopatias supraclaviculares, axilare, inguinales. 75% ganglios mediastinales, 25%
ganglios retroperitoneales. Ganglios pueden comprimir VCI. Signo hoster: dolor en ganglios
luego de la ingesta de alcohol.
–Sintomas B: fiebre ondulante, sudoracion nocturna, perdida peso.
–Afecciones piel, bazo, MO, Pulmon, SNC, Riñon, Paraneiplasico
DX: Bx nodulo linfatico o de otro organo suspecho, hemograma completo, rx torax, TAC cuello,
torax y abdm.
Nombre 12 causas de esplenomegalia.
coloquei essa pergunta aqui porque cai bastante também
- tuberculosis
- sifilis
- toxoplasmosis
- paludismo
- fiebre tifoidea
- brucelosis
- mononucleosis infecciosa
- HIV
- CMV
- LES
- leucemias
- linfomas
- HTp
- trombosis esplenica
- esferocitosis
- talasemia mayor
- policitemia vera
- amiloidosis
- sarcoidosis
- hemocromatosis
Que significa hiperesplesnimo?
coloquei aqui porque sempre cai
cuando la destruccion de los hematies viejos está exacerbada en los pctes
con esplenomegalia. Se suele asociar a leucopenia y plaquetopenia.
Linfoma no hodgkin, cuadro clinico, clasificacion, tto y estadificacion.
Adenomegalia, fiebre, perdida de peso o sudoración, astenia, hepatomegalia (rara) y derrame pleural. En
los ganglios abdominales masas palpables..dolor abdominal, sensación de plenitud y saciedad precoz
Clasificacion: difuso de cel grandes B, folicular, burkit, mediastinal de celulas B, linfoma de cels B de la
zona marginal, leucemia linfatica cronica, linfoma de cels del manto, linfoma linfoplasmocitico, primario
de snc.
Tto: radioterapia y ratuximab.
