Linfomas y otros Flashcards
¿Qué es el síntomas B y signo de Hoster en el linfoma tipo Hodgkin?
Los síntomas B o síntomas generales que acompañan la enfermedad de Hodgkin son: fiebre tipo Pel-Epstein, sudoración profusa
a predominio nocturno y la pérdida de peso.
El signo de Hoster es el dolor en ganglios luego de la ingesta alcohólica (presente en <10% casos).
Como se trata la enfermedad de Hodgkin en estadio I y II.
Quimioterapia con ABVD (adriamicina, bleomicina, vimblastina, dacarbazina) en 4 ciclos. Tambien puede ciclos seguidos de radioterapia (20Gy) en las zonas afectadas y tejidos que las rodean.
Afectaciones en hueso, hígado y riñón en el linfoma Hodgkin:
- Hueso: afecta sobre todo costillas y vértebras (vértebras de marfil); invasión x vía hemática o por contiguidad y produce dolor
óseo sobre todo nocturno con aumento de FAL. Rx: imágenes osteoesclerosas, osteolíticas o mixtas. - Hígado: hepatomegalia (50% casos), ictericia (80% del hígado infiltrado), FAL aumentada x compresión de la VB por los ganglios
o x colestasis inespecífica. - Riñon: glomerulonefritis con sdm nefrótico, amiloidosis, hidronefrosis (compresión de los uréteres por ganglios.)
¿Cuales son lostipos histológicos de mejor pronóstico en linfoma Hodgkin?
Esclerosis nodular / celularidad mixta / Rico en linfocitos / Nodular Linfocitico
¿Cuáles infecciones son más comunes en linfoma de Hodgkin?
Bacterianas: Listeria monocytogenes / TBC / Herpes Zoster
Hongos: Nocardia / Criptococo / Histoplasma / Toxoplasmosis
En el linfoma Hodgkin los ganglios patológicos aparecen con mayor frecuencia en
adenopatía cervicales y supraclaviculares (60-80%)
Los síntomas B del Hodgkin son:
Síntomas B que acompañan la enfermedad son: fiebre ondulante (tipo Pel-epstein), sudoración profusa
nocturna y perdida de peso.
Histológicamente la enfermedad de Hodgkin se clasifica en 4 tipos que son:
De ellos cual es el de mejor pronóstico y cuál es el de peor pronóstico
- Classico:
- Esclerosis nodular
- Celularidad mixta
- Rico en linfocitos
- Depleción linfocitaria
- Linfocitico Nodular
Mejor: Esclerosis Nodular (clasico) y Linfocitico Nodular.
Peor: Depleción linfocitaria (clasico)
Qué indica un estadio de ANN Arbor III en un paciente con Hodgkin
Compromiso ganglionar en ambos lados del diafragma o puede extensión local extralinfatica a ambos lados do
diafragma, sobrevida de 5 años es 80-85%
Linfoma No Hodgkin, cuadro clínico, clasificacion, tratamiento y estadificacion.
Neoplasia originada en linfocitos que se ubican en los ganglios o en acúmulos linfoides de órganos internos:
90% linfocitos B, 10% linfocito T
CLINICA: adenomegalias palpables en mediastino y retroperitoneo. Fiebre, perdida de peso, sudoración,
malestar general, astenia, masa abdominal palpable, infiltración hepática (pero es rara presentar
hepatomegalia), esplenomegalia (20%)
CLASIFICACION:
Difuso de células grandes B
Linfoma folicular
Leucemia linfática crônica/ linfoma linfocitico pequeno
Linfoma de células del manto
Linfoma de células B de zona marginal
Linfoma mediastinal de células B
Linfoma de burkitt
Linfoma linfoplasmocitico (macroglobulinemia de Waldenstrom)
Leucemia/ linfoma de células velosas
Linfoma primário de sistema nervoso
Linfoma primário de determinados organos
El paciente tiene 23 años, presenta adenomegalias de consistencia gomosa cervical con
tendencia a la coalescencia y adenomegalias axilares de igual caracteristicas. Tiene eosinofilia del
6%. Refiere perdida de peso, sudoración y febrícula.
Su diagnostico
Histológicamente, se cofirma esta enfermedad, si encuentra:
Que otros estudios solicitaria para completar el estudio del caso:
cuales son los tipos histologicos de
esta enfermedad y q estadio tiene este paciente??
Linfoma Hodking.
cel. Reed Sternberg
VSG, Coombs,
Plaquetas, GB, LDH, proteinograma eletroforético, RX torax, TAC c/contraste de torax,
abdomen y pelvis, RNM, PET, Bx de MO, y PAMO.
paciente?? CLASICOS: Esclerosis nodular /
Celularidad mixta / Rico en linfocitos / Deplecion linfocitaria. NODULAR
LINFOCÍTICO.
– Por Ann Arbor: si es del mismo lado del diafragma, es ESTADIO II, se es de los dois
lados del diafragma, ESTADIO III.
Linfoma Hodking.
CA que desarolla en los ganglios. Afecta más adolescentes y adultos jovenes (20-40 años) y
ancianos (>55años). Presenta una celula típica que es la celula de Reed-Sternberg y Linfocitos
B atipicos.
Pctes infectados con el virus E-B tienen 3x más probabilidad de tener la enfermedad.
Se clasifica en 2 tipos: Clasico (Esclerosis nodular, celularidad mixta, rico en linfocitos y
deplecion linfocitaria) y Nodular Linfocitico
CLINICA: Adenopatias supraclaviculares, axilare, inguinales. 75% ganglios mediastinales, 25%
ganglios retroperitoneales. Ganglios pueden comprimir VCI. Signo hoster: dolor en ganglios
luego de la ingesta de alcohol.
–Sintomas B: fiebre ondulante, sudoracion nocturna, perdida peso.
–Afecciones piel, bazo, MO, Pulmon, SNC, Riñon, Paraneiplasico
DX: Bx nodulo linfatico o de otro organo suspecho, hemograma completo, rx torax, TAC cuello,
torax y abdm.
Nombre 12 causas de esplenomegalia.
coloquei essa pergunta aqui porque cai bastante também
- tuberculosis
- sifilis
- toxoplasmosis
- paludismo
- fiebre tifoidea
- brucelosis
- mononucleosis infecciosa
- HIV
- CMV
- LES
- leucemias
- linfomas
- HTp
- trombosis esplenica
- esferocitosis
- talasemia mayor
- policitemia vera
- amiloidosis
- sarcoidosis
- hemocromatosis
Que significa hiperesplesnimo?
coloquei aqui porque sempre cai
cuando la destruccion de los hematies viejos está exacerbada en los pctes
con esplenomegalia. Se suele asociar a leucopenia y plaquetopenia.
Linfoma no hodgkin, cuadro clinico, clasificacion, tto y estadificacion.
Adenomegalia, fiebre, perdida de peso o sudoración, astenia, hepatomegalia (rara) y derrame pleural. En
los ganglios abdominales masas palpables..dolor abdominal, sensación de plenitud y saciedad precoz
Clasificacion: difuso de cel grandes B, folicular, burkit, mediastinal de celulas B, linfoma de cels B de la
zona marginal, leucemia linfatica cronica, linfoma de cels del manto, linfoma linfoplasmocitico, primario
de snc.
Tto: radioterapia y ratuximab.
Nombre las causas de adenomegalia mediastinales
Cáncer de mama, cáncer de pulmón, linfoma, TBC, Histoplasmosis, Brucelosis
¿Qué es una gammapatia monoclonal de significado incierto?
Es un paciente que tiene un componente m, monoclonal, con aumento de inmunoglobulina…
Nombre al menos 8 causas de Adenomegalias sistémicas:
Toxoplasmosis, mononucleosis, hepatitis, TBC, Sífilis, HIV, Leucemia, linfoma
¿Qué es la fiebre por arañazo de gato?
Es una infección causada por Bartonella henselae. Se manifiesta con ganglios en el cuello y es similar a un Linfoma. Es necesario hacer diagnostico diferencial
¿Qué es la macroglobulinemia de waldenstrom y que produce?
Es un linfoma que tiene un predominio muy importante de las IgM, produce alteraciones oculares, encefalopatías y falla renal.
Mencione al menos 8 causas de plaquetopenia
aplasia medular / mielofibrosis / leucemia / linfoma / mieloma / quimioterapia / alcohol / deficit acido folico / deficit B12 / TBC / histoplasmosis / CMV / HIV
/hiperesplenismo / heparina / PTT / PTI / purpura post-trasnfusional / CID / SHU / pre-eclampsia / sindrome HELLP
¿Como son las presentaciones usuales del linfoma Burkitt?
Africano: masas en mandíbulas y cara
Occidental: grandes masas retroperitoneales
Paciente de 54 años con febrícula, pérdida de peso, esplenomegalia enorme, hepatomegalia y adenomegalia, pancitopenia y medula ósea muy fibrótica. Que linfoma presenta?
linfoma de celusas vellosas
