Linfomas No Hodgkin Flashcards
Definición de LNH
Neoplasias de origen linfoide B, T y NK. Las más frecuentes derivan de LB, los LT predominan en la infancia. El subtipo más frecuente es el difuso de células B grandes
Etiología de LNH
- Disfunción inmunopatológica previa
- Radioterapia o Quimioterapia previa
- Virus: VEB, HTLV-1, VHH, VHC
- Bactérias: H. pylori, C. psittaci…
Clasificación de los LNH
Neoplasias de células B
- de células precursoras: linfoma linfoblastico
- de células maduras: leucemia prolinfocitica, linfoma de las células del manto, linfoma difuso de células grandes, linfoma de Burkitt
Neoplasias de células T
- de células precursoras: linfoma linfoblastico
- de células maduras: leucemia prolinfocitica T, leucemia NK agresiva, linfoma T nasal, linfomas T periféricos…
Clínica del LNH
Similar a la del LH
- más frecuentes que en el LH: enfermedad extra linfática, adenopatias mesentéricas, infiltración hepática sin afectar el bazo, infiltración de la MO, expresión leucemia…
- menos Frecuente que en el LH: síntomas B, enfermedad localizada, afectación del mediastino
Tto de LNH
En los de baja agresividad
Actitud conservadora hasta que aparezcan síntomas.
En los de alta agresividad
CHOP, EPOCH, MACOP-B siempre asociada a rituximab
CHOP: ciclosfofamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona
Definición del Linfoma de Burkitt
Linfoma centrogerminal que constituye 30-50% de los LNH pediátricos.
Células de tamaño intermedio-grande con citoplasma muy basófilo y vacuolado que expresa CD19, CD20, CD10 y BCL-6. Histología en cielo estrellado.
Variantes del Linfoma de Burkitt
Variedad africana o endêmica
Relacionado a VEB, con tumores en la mandíbula y vísceras abdominales y meninges.
Variedad occidental
Sin relación con VEB con escasa participación mandibular
Variedad asociada a SIDA
Similar a la occidental
Clínica del Linfoma de Burkitt
Linfoma más agresivo
Duplicación tumoral en 12-24h
Síndrome de lisis tumoral por destrucción en la qt
Aconseja hidratación y administración de alopurinol previa a la qt para evitar la nefropatía por ácido úrico
Tto del Linfoma de Burkitt
Hyper - CVAD en combinación con rituximab y qt intratecal
Muy buena respuesta (80%)
