Anemias Megaloblásticas

Question 1

Definición de anemia megaloblástica

Answer 1

Son anemias causadas por la deficiencia de folato o de vitamina B12. Tienen en común una alteración en la síntesis de ADN.

Question 2

Etopatogenia de las anemias megaloblásticas

Answer 2

Con la disminución de velocidad de síntesis de ADN, se produce una multiplicación celular lenta, persistiendo un desarrollo citoplasmatico normal, y está alteración provoca cambios morfológicos característicos de las anemias megaloblásticas, consistentes en un gran tamaño de los precursores de las células sanguíneas en la MO y SP.

Question 3

Etiología de la anemia por deficiência de Vit B12

Answer 3

• disminución de la ingesta: dietas vegetarianas estrictas
• disminución de la absorción:
  
  • deficiencia del FI
  • alteración intestinal
  • bacterias y parásitos
• alteración de la utilización

Question 4

Clínica de anemia por deficiencia de B12

Answer 4

• alteraciónes hematológicas
• alteraciones digestivas: glositis atrófica
• alteraciones neurológicas: (la Vit B12 participa en la mielinizacion) polineuropatías, alteraciones en la sensibilidad vibratoria y propioceptiva. En fases avanzadas, demencia.

Question 5

Dx de la anemia por deficiencia de B12

Answer 5

• test de metabolitos
  
  • ácido metilmalonico: elevado
  • homocisteína total: elevada

Question 6

Tto de la anemia por deficiencia de Vit B12

Answer 6

Vit B12: 1mg IM/dia x 7 días; semanal x 4-8 semanas; mensual de por vida.
Anomalías neurológicas tardan 3-12 meses en revertir