Leucemia Aguda

Question 1

Definición de la leucemia aguda

Answer 1

Enfermedad clonal maligna de las células hematopoyeticas de la MO caracterizada por la presencia de blastos que sustituyen el tejido hematopoyetico normal causando un descenso de las tres series. Se considera diagnóstico, la presencia de al menos 20% de blastos en la MO o SP.

Question 2

Etiología de las leucemias agudas

Answer 2

Radiación ionizante
Fact. Genéticos
Químicos: benceno, tabaco, qt, añqulantes
Evolución clonal de enfermedades previas

Question 3

Incidencia de las leucemias agudas

Answer 3

Leucemia aguda linfoblastica (LAL) es la más frecuente en los niños
Leucemia aguda mieloblastica (LAM) es más frecuente en adultos y neonatos

Question 4

Clasificación de las leucemias agudas

Answer 4

LAM: serie roja o eritroide
LAL: línea linfoide B o T (+de 80% son de B)

Question 5

Clínica de Leucemia aguda

Answer 5

Por el desplazamiento de la hematopoyesis normal y por infiltración blástica de órganos y tejidos: Síndrome anémico, neutropenia con infecciones a repetición, trombopenia con hemorragias.

Question 6

Método diagnóstico de Leucemia aguda

Answer 6

Punción medular (infiltración por blastos superior a 20% de la celularidad medular)

Question 7

Tto de la LAM

Answer 7

Inducción con ARA-C+antraciclinas
Consolidación con ARA-C
TMO si citogenética de alto riesgo (mutación FLT3)
LAM-M3: ácido transretinoico más trioxido de arsenico

Question 8

Tto LAL

Answer 8

Inducción: vincristina, prednisona, antraciclinas, L-asparaginasa
Consolidación: metrotexato, Ara-C
Mantenimiento hasta dos años
TMO si alto riesgo
Imatinib si cr Philadelphia