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CM - Hematologia > Linfoma Não Hodgkin > Flashcards

Linfoma Não Hodgkin Flashcards

1
Q

O que é um linfoma?

A

É uma neoplasia de tecidos linfoides = MALT, Timo, Baço, amígdalas, linfonodos

!!! Faz o caminho inverso das leucemias linfocíticas pois nascem no tecido linfoide e podem invadir a MO. As LL nascem na MO e só então podem invadir outros locais

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2
Q

Linfomas com associação ao Vírus Epstein-Barr

A
  1. Linfoma de Burkitt

2. Linfoma em pctes com AIDS

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3
Q

Fatores de risco para aparecimento de linfomas

A
  1. AIDS (Linfomade Burkitt e de grandes células B)
  2. Outros estados de imunossupressão (Ex: doenças autoimunes)
  3. HTLV-1
  4. H. pylori nos linfomas MALT
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4
Q

Indicações de Biópsia excisional de Linfonodos

A
  1. Localização supraclavicular ou escalênica
  2. Tamanho > 2 cm
  3. Crescimento progressivo
  4. Aderido a planos profundos
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5
Q

Quais são os sintomas B?

A
  1. Febre > 38 vesperinae recorrente
  2. Sudorese Noturna
  3. Perda ponderal > 10% nos últimos 6 meses
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6
Q

Quadro clínico esperado nos Linfomas não Hodgkin

A

Linfonodomegalia indolor periférica predominante em cadeias cervical, supraclavicular e inguinal
+
40% tem sintomas B
+
Sintomas gerais: prurido, mal-estar, fadiga

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7
Q

Tipos de Linfoma não Hodgkin quanto ao ritmo de evolução

A

Linfoma Agressivo = rápido crescimento

Linfoma Indolente = crescimento insidioso

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8
Q

O acometimento extranodal é mais comum no Linfoma de Hodgkin. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso. É mais comum no Linfoma não Hodgkin

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9
Q

Locais de acometimento extranodal mais comuns nos Linfomas não Hodgkin

A

TGI

Medula óssea

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10
Q

A maioria dos Linfomas não Hodgkin (por volta de 85%) são neoplasias de células B. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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11
Q

Os Linfomas não Hodgkin gostam de acometer linfonodos mediastinais. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso

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12
Q

Os linfomas não Hodgkin têm preferência por acometimento do Anel de Waldeyer, linfonodos epitrocleares e abdominais (retroperitoneais e mesentéricos). Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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13
Q

Em que consiste o “paradoxo dos linfomas não Hodgkin” ?

A

Significa que os indolentes, apesar de menos agressivos e da maior sobrevida, raramente responderão ao TTO com cura. Já os agressivos, apesar da menor sobrevida, têm melhor resposta ao TTO

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14
Q

Parâmetro laboratorial que usado na avaliação da atividade do tumor

A

Beta-2-microglobulina

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15
Q

Parâmetro laboratorial que usado para predizer sobrevida

A

Desidrogenase Láctica

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16
Q

Linfoma não Hodgkin Indolente mais comum

A

Linfoma B folicular

!! É TAMBÉM O 2º LINFOMA NÃO HODGKIN MAIS COMUM

17
Q

Linfoma não Hodgkin Agressivo mais comum

A

Linfoma B Difuso de grandes células

!!É TAMBÉM O LINFOMA NÃO HODGKIN MAIS COMUM

18
Q

Linfoma Não Hodgkin onde na histopatologia é encontrado aspecto “em céu estrelado” e predomínio de centrócitos

A

Linfoma de Burkitt

19
Q

Fatores de Bom prognóstico nos Linfomas não Hodgkin

A
  1. Histologia Favorável
  2. Bom Status Performance
  3. Idade < 60 anos
  4. DHL normal
  5. Estádios I e II de Ann Harbor
  6. Ausência de leucocitose
  7. Volume tumoral menor + ausência de sítios extranodais
20
Q

O TTO de LNH Indolente só é feito em casos sintomáticos. Nos oligo ou assintomáticos, a conduta é expectante.Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro.

21
Q

Melhor modalidade de TTO do Linfoma não Hodgkin Indolente sintomático e protocolo de escolha

A

Rituximabe por 4s associado ou não a um dos esquemas:

a. Bendamustina
b. R-CVP
C. R-CHOP

22
Q

Quando está indicada a punção liquórica no Linfoma não Hodgkin?

A
  1. Pctes HIV +

2. Linfoma que acometa linha média facial (olhos, cavidades paranasais, anel de waldeyer, oronasofaringe)

23
Q

Qual a particularidade mais interessante do linfoma MALT de mucosa gástrica?

A

Regride com o TTO de H. pylori

24
Q

Quantos e quais são os estádios de Ann Harbor

A

I) Só 1 estrutura linfoide acometida ou 1 sítio Extranodal (EN)

II) 2 ou mais cadeias linfoides ou 1 sítio EN + 1 ou mais cadeias linfoides no mesmo lado do diafragma (ou acima ou abaixo dele)

III) Regiões linfonodais acima e abixo do diafragma

IV) > 2 sítios EN não contíguos a linfonodos

25
Q

Em que grupos o Linfoma de Burkitt é mais comum?

A

a. HIV +

B. Crianças (é o 2º mais comum na faixa etária)

26
Q

Massa facial/mandibular de rápido crescimento em crianças, com comum evolução para síndrome de lise tumoral espontânea e alta associação com Epstein-Barr. Qual o Linfoma?

A

Linfoma de Burkitt - Forma Endêmica (comum no cinturão da malária africano)

27
Q

É a mesma coisa que Macroglobulinemia de Waldenstrom

A

Linfoma Linfoplasmacítico

28
Q

Exames usados para avaliar o LNH

A
  1. Hemograma e bioquímica
  2. Sorologias “TORCHES” e doube “HH” para dxd de linfonodomegalias
  3. Eletroforese de proteínas
  4. LCR (quando indicado)
  5. EDA se linfoma em orofaringe
  6. TC de pescoço, tórax, abdome e pelve ou PET-CT

CM - Hematologia (9 decks)

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