Anemias Hipoproliferativas Flashcards
3 Diagnósticos diferenciais de Anemia Microcítica
- Anemia Ferropriva
- Anemia de Doença crônica
- Beta-talassemia
Primeiro parâmetro labaratorial a responder ao TTO de reposição de Ferro
Contagem de Reticulócitos
Como deve ser a Contagem de reticulócitos nas Anemia Hipoproliferativas?
Baixa
Valor de referência da Contagem de reticulócitos
0,5 a 2%
Presença de Corpúsculos de Pappenheimer em análise de sangue periférico indica qual doença?
Anemia Sideroblástica
DxD de Anemia Megaloblástica
- Deficiência de Vitamina 12 (cobalamina)
- Deficiência de ácido fólico
- Alcoolismo
- Hipotireoidismo
- Síndrome Mielodisplásica
Local de absorção da Vitamina 12 (cobalamina)
Íleo distal
Local de absorção do ácido fólico
Duodeno/jejuno
- Esse também é o local de absorção do Ferro
Como deve ser o laboratório do Ferro na Anemia Ferropriva?
- Ferritina baixa
- Ferro sérico baixo
- Saturação de transferrina baixa
- Capacidade total de ligação ao Fe ( = TIBC) alta
- Transferrina alta
Parâmetros laboratoriais do Ferro que são discordantes na Anemia ferropriva e na anemia de doença crônica
Ferritina (alta ou normal na ADC)
TIBC (baixo na ADC)
Causa mais comum de Deficiência de B12
Problemas na absorção
Ex: Doença de Chron, problemas na secreção de fator intrínseco = gastrite atrófica, gastrectomia
Local de produção do fator intrínseco gástrico
Células parietais no fundo e corpo do estômago
Além de aumento no volume dos eritrócitos, o que mais pode ser visto no sangue periférico nas Anemias Megaloblásticas?
Hipersegmentação do núcleo dos neutrófilos
Como diferenciar laboratorialmente a deficiência de ácido fólico da de vitamina B12?
Só na deficiência de B12 teremos aumento de ácido metilmalônico
Alimentos onde podemos encontrar ácido
Folhas verdes, aveia, fígado
TTO da deficiência de vitamina B12
Com reposição de Hidroxicobalamina (Citoneurin) e Parenteral pois a maioria das causas é por defeito na absorção:
1 injeção de 1000ug/d na 1ª semana + 1 injeção de 1000ug/sem no 1º mês + 1 injeção/mês até resolver o HMG
Nas anemias megaloblásticas pode ser encontrado aumento de DHL e bilirrubina indireta por causa de eritropoiese ineficaz. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
TTO da deficiência de ácido fólico
ácido fólico 5mg - 1 a 5mg/ dia até resolver as citopenias
Qual parâmetro do Hemograma ajuda na diferenciação entre Anemia Ferropriva e Betatalassemia?
RDW (Vai estar elevado na anemia ferropriva)
Somente a deficiência de B12 cursará com manifestações neurológicas. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Nas anemias megaloblásticas é possível encontrar penia de outras séries hematopoiéticas (leucopenia, plaquetopenia). Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro, pois elas atuam na síntese de material genético, assim, vão afetar qualquer célula que se divida
O que deve ser investigado em pcte mulher, adulta, com anemia ferropriva? E se fosse um idoso? E uma criança?
Mulher adulta = perda mentrual
- Idosos = Perdas pelo TGI
- Crianças = deficiência nutricional, parasitoses
Anemia sideroblástica acontece por defeito na síntese de protoporfirina e gera excesso de deposição de ferro nas hemácias. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Apesar de a Deficiência de vitamina B12 ser raramente causada por baixa ingesta, os veganos têm maior chance de vir a desenvolvê-la. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro, pois a cobalamina só é encontrada em alimentos de origem animal
No hemograma, o que deve ser encontrado para que se ateste presença de Anemia Megaloblástica?
Diminuição na Hb ou no Ht + Aumento do VCM
