Limitación de la movilidad articular Flashcards
Limitación de la movilidad pasiva de una articulación:
Rigidez articular.
La rigidez articular se nombra en función de la articulación afectada y de la dirección opuesta a la falta de movilidad.
Verdadero
La reacción natural del cuerpo a una articulación dolorosa es…
“protegerla” o inmovilizarla.
Contracturas artrógenas:
Ósea, cartilaginosa, sinovial, capsular y otras.
Contracturas miógenas:
Muscular, fascial, tendinosa y aponeurótica.
¿Qué tipo de contractura es la fractura intraarticular, del osteofito o con cuerpo libre?
Ósea
¿Qué tipo de contractura es la osteocondritis disecante?
Cartilaginosa
¿Qué tipo de contractura es el acortamiento capsular, la capsulitis adhesiva o la artrofibrosis?
Capsular
¿A qué tipo de contractura pertenecen la rotura meniscal y la rotura del rodete (labrum)?
Otras artrógenas.
¿Qué tipo de contractura es la fibrosis muscular, miositis osificante y la adaptación muscular a una afección neurológica (espasticidad, flacidez)?
Muscular
¿Qué tipo de contractura es la fascitis eosinofílica?
Fascial
¿Qué tipo de contractura es la transposición y el acortamiento tendinoso?
Tendinosa
¿Qué tipo de contractura es la fibromatosis retráctil palmar o plantar (Dupuytren)?
Aponeurótica
¿Qué tipo de contractura es una quemadura o escleroderma?
Cutánea
¿Qué tipo de contractura es la quemadura y capsulitis adhesiva?
Mixta
Tratamiento farmacológico para el dolor leve e intermitente, sin limitación funcional:
- Análgesicos a demanda: Paracetamol o dosis bajas de AINE.
- Corticosteroides intracorticales.
- AINE tópico (no para la cadera).
Tratamiento farmacológico para el dolor frecuente con función limitada:
- Corticosteroides intraarticulares.
- AINE tópico u oral.
- Órtesis, bastón.
- Duloxetina si hay síntomas depresivos o dolor generalizado.
Tratamiento farmacológico para el dolor moderado o intenso que provoca incapacidad laboral y/o dolor nocturno con función limitada:
- Corticosteroides intraarticulares.
- AINE tópico u oral.
- Órtesis, bastón.
- Duloxetina si hay síntomas depresivos o dolor generalizado.
- Opioides según necesidad.
- Derivación a traumatólogo.
AINEs inhibidores completos de COX 1 y COX 2:
Aspirina, piroxicam, sulindaco, ibuprofeno, ketorolaco, naproxeno, ketoprofeno, indometacina y diclofenaco.
AINEs inhibidores preferenciales COX 2 y parciales COX 1:
Etodolaco, meloxicam, nimesulide, nabumetona y tolmetina.
AINEs inhibidores primarios COX 2 con poca acción inhibitoria COX 1:
Refecoxib, etoricoxib, veldecoxib y celecoxib.
AINEs con pobre acción inhibitoria COX 1 y COX 2:
Paracetemol, diflunisal, sulfasalazina.
Secuelas de las contracturas articulares incluidas en la lesión tisular:
- Maceración de la piel.
- Infección cutánea.
- Úlcera de presión.
Una secuela de las contracturas articulares puede ser el dolor o molestias al aumento de…
el gasto energético y el riesgo de caídas.