Hombro doloroso Flashcards
Causas intrínsecas de dolor de hombro:
- Trastornos periarticulares: Tendinitis del manguito de los rotadores o síndrome de pinzamiento, tendinitis bicipital, artritis acromioclavicular.
- Trastornos glenohumerales: Artritis inflamatoria, artrosis, osteonecrosis, capsulitis adhesiva, inestabilidad glenohumeral.
Causas extrínsecas de dolor de hombro:
- Trastornos regionales: Radiculopatía cervical, neuritis braquial, fibrosis, neoplasias, síndrome de compresión nerviosa.
- Traumatismo esplénico.
- Absceso subfrénico.
- Infarto de miocardio.
- Tiroidopatía
- Diabetes mellitus.
- Osteodistrofia renal.
¿Qué significa ATILIEF?
- Aparición
- Tiempo
- Intensidad
- Localización
- Irradiación
- Evolución
- Fenómenos asociados.
- Dolor en la cara anterior y externa del hombro que se exacerba al dormir sobre el lado afectado y empeora con actividad por encima de la cabeza.
- Irradiación a la cara externa del deltoides.
- Signo de Neer +
¿Diagnóstico?
Pinzamiento subacromial.
Compresiónejercida por el acromion, el ligamento coracoacromial, la apófisis coracoides o la articulación AC sobre el manguito de los rotadores:
Pinzamiento subacromial.
Tratamiento para el pinzamiento subacromial:
- Reposo
- Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento.
- Administración de glucocorticoides y anestesia local.
- Terapia ocupacional.
- Cirugía
Factores de riesgo para la tendinopatía del manguito de los rotadores:
- Artritis reumatoide / LES.
- Metabólicos
- Fármacos esteroides.
- Traumatismo
Causas agudas de traumatismos acromioclaviculares:
Traumatismo directo y osteólisis postraumática.
Causas crónicas de traumatismos acromioclaviculares:
- Microtraumatismos repetitivos.
- Artritis reumatoide.
- Idiopáticas: Artrosis primaria.
Factores intrínsecos que producen dolor de hombro:
- Pinzamiento subacromial.
- Tendinopatía del manguito de los rotadores.
- Traumatismos acromioclaviculares.
- Traumatismos glenohumerales.
- Artritis inflamatoria.
- Artrosis y osteonecrosis.
- Capsulitis adhesiva.
- Inestabilidad glenohumeral.
Causas intrínsecas de artrosis y osteonecrosis:
Anomalías del cartílago: Displasia epifisaria.
Causas extrínsecas de artrosis y osteonecrosis:
Sobrecarga: Box, martillo neumático.
Fases de la capsulitis adhesiva:
- Inflamatoria: Semanas a meses.
- Adhesiva: 4 a 12 meses.
- Resolución: 5 a 26 meses.
Posibles etiologías de capsulitis adhesiva:
- DM2
- Parkinson
- Tiroidopatías
- Enfermedades cardiovasculares.
- Antecedente traumático.
Factores extrínsecos que producen dolor de hombro:
- Sx de salida torácica.
- Sx de tunel del carpo.
- Quiste óseo aneurismático.
- Neuritis Parsonage/Turner.
- Condroblastoma
- Radiculopatía cervical.