Lichamelijk onderzoek Flashcards
Begin systole?
Bij sluiten mitralis- tricuspedalisklep
Einde systole
Sluiten aorta/pulmonalis klep
IIa vòòr IIp
`Splijting 2e harttoon
- bij inspiratie sterker: fysiologie
- bij expiratie sterker: LBTB
- Fixed split: ASD
Wijd gespleten 2e toon
1) korte ejectiefase LV (MI, VSD, CM) 2) verlengde ejectievase RV (PulS, PHT, RBTB
Paradoxale splijting 2e toon (duidelijkst tijdens expiratie)
erstige aortastenose, HCM, LBTB, HT
3e harttoon pathologisch
ventrculaire vullingfase, trillingen, laagfrequent, diastolisch. Best in li zijligging. Bij ouderen –> CM of post-infarct. slchte prognose
S3 fysiologisch
Bij verhoogd CO (jongeren, zwangeren, koorts): SPORT
Positie AK PK souffles best hoorbaar
Voorovergebogen en expiratie
Positie MK best hoorbaar
linker zijligging
Positie TK best hoorbaar
Liggend achterover
Kenmerken ejectiegeruis
- na S1
- ruitvormig
- blazend
- eindigt voor S2
kenmerken regurgitatiegeruis MI TI
- holosystolisch
- bandvormig
- blazend, hoogfrequent
- MI us/ n/ li axilla + 3/4:
kenmerk regurgitatiegeruis AOI PI
- diastolisch
- decrescendo
- blazend hoogfrequent
fysiologische souffle
Door relatieve PS bij ASD, anemie, zwangerschap, sporters, jonge mensen.
E/ MI
acuut rheuma, endocarditis, prolaps, chordae ruptuur, papillair dys, klepring dilatatie