Atriumflutter

Question 1

Epidemiologie

Answer 1

overall 0.09%. 58% heeft AF in voorgeschiedenis. I

Question 2

Etiologie: precipicating factors

Answer 2

caffeine, alcohol, nicotine, drugs, hyerthyreoidie, stress, menstruatie, elektrolyte stns, koorts, hypovolemie, slaaptekort

Question 3

Etiologie: 3 soorten onset

Answer 3

1) specifc event: 60%(OK, CAP/HAP, ACS)
2) chronic ill (38%) HF, HTN
3) Lone AF 2%

Question 4

Pathofysiologie

Answer 4

macro-reentry tach. in RA, cavotricale istmus. atriale ritme 300/min.

Question 5

Sx

Answer 5

palpitaties, POB, pre syncope. POLYURIE

Question 6

ECG DD

Answer 6

focale atriale tachycardieen.

Question 7

ECG morf

Answer 7

Arit: 300/min. Vrit 150/min (2:1 blok). pos P-toppen in V1. neg zaagtand III, aVF.

Question 8

Verhoogde AV blokkade door?

Answer 8

vagale stim, adenosine, BB.

Question 9

Tx: nonfarma

Answer 9

DC-syncrhoon: 50 joules. Succes rate 98%. RFA 100% in eerste lijn.

Question 10

Tx: farma voor conversie

Answer 10

matige resultaten: IV BB/CA –> langz maar geen conv. Ibutilide 30-70%, (bw: VT’s).

Question 11

Tx Farma prev + antistoling

Answer 11

dofetilide (73% 1 jaar), flecanidie (50%). Matige evidence. stolling zelfde als AF

Question 12

Timing conversie: eisen tav trombus

Answer 12

<48 van onset mag je cardioverteren, >4 w ontstolling. TEE ter uitsluiting.