ACLS Flashcards
Doel A
potentieel bedreigde luchtweg of nekletsel
Doel B
Respiratoir sufficient? sprake van longembolie/longoedeem, spanningsPTX of brocnhospasme
Doel C
Herkenning en differentiatie shock
A: look, listen feel
Look: ademexcursies, zwel gelaat, braaksel/CA in mond, ademhalingsex
Listen: adem? stridor/snurken/heesheid
Feel: lucchtstroom, aanw kaak#
APVU
A(lert) = wakker en bewust van omgeving V(ocal) = reageert op aanspr P(ain) = Reageert op pijnprikkels (intub) U(nresponsive) = reageert niet op prikkels
Handel A (gecomp luchtweg of anaflyaxie)
Immobiliseer nek
Start reanmiatie bij afw adem
Luchtweg hulpmiddel: mayotube/guedel
Anafylaxie –> 0.5 mg adrenaline IM
Aanwijzingen omtrent ventilatie
- transpiratie
- centrale cyanose
- gebr v hulpademhlings
- buikademhaling
- ademvolume
- gelijkheid van de borstbeweging aan beide zijden
Look/listen/feel B
Lo: cyanose, ademfreq/diepte/symm/hulpadem
Li: ausc, hoorbare adem? perc ventr (PTX) en lat (pleur eff)
Fe: compressie TX, trachea def, subcutaan emf
Verder ABG, SpO2
T/ Bronchospasme
combivent vernevelen 4ml (0.25/25)
T/ Longoedeem
NIV/CPAP
als sysBP >100 –> NTG iv + bolus furo 40/80 mg
T/ Spannings Tx
min 10 gage naald aspirerend inbrengen bovenrand 2e ICR thv MCL
Aanwijzingen shock
tachypneu, tachycardie, koude acra, minimale diurese, hypotensie, mverminderd bewustzijn
C onderzoek:
Lo/ palp pols, huidskleur, zweten, temp, RR, capilarry refil
Vermd inwendige bloeding –> check bekken en voel buik.
Circulation: handel
Tenzij sterke aanw cardiogene shock of AAA–> vloeistoftherapie (bv 500 ringer).
T/ cardiogene shock
ZSM PCI of chirurgie - regel CCU, of IC bij resp insuf - tenzij longstuwing --> vulling - 15L O2/min - inotropie (op CCU): nor + dobu/perfan streefMAP > 60, streef diurese > 10 cc/u !! Geen nitraten of vaatverwijders!!!
