LHCs - prática Flashcards
Delimite o estreito superior da pelve verdadeira
Promontório Articulação sacroilíaca Linha arqueada Eminência ileopectínea Borda superior do corpo do púbis e sínfese púbica
Delimite o estreito médio da pelve verdadeira
Ápice do sacro Borda inferior do ligamento sacroespinhal Espinhas ciáticas Musculatura pélvica Borda posterior do púbis
Delimite o estreito inferior da pelve verdadeira
Extremidade do cóccix Borda inferior do ligamento sacrotuberal Tuberosidade isquiático Ramo isquiopúbico ( descendente do púbis e ascendente do ísquio) Borda inferior do púbis
Qual o menor diâmetro da pelve verdadeira?
Biespinha ciática
10,5 cm
Qual a equivalência dos planos de De Lee e Hodge ?
Rodge 3 = De lee 0
Quais são os tipos de bacia ?
Ginecoide
Andròide
Antropoide
Platipeloide
Quais medidas podem ser aferiadas no exame clínico da bacia no estreito superior?
Conjugata vera anatômica ( borda superior do púbis até promontório)
Conjugata vera diagonalis ( Borda inferior do púbis até promontório)
Conjugata vera obstét´trica ( medida do estreito superior, descontando a largura do púbis)
Como aferir a conjugata vera obstétrica?
Conjugata diagonalis - 1,5 = Conjugata vera obstétrica
O que é a conjugata exitus?
Diamêtro do Cóccix até a borda inferior do púbis
estreito inferior
Quais são as possibilidades avaliadas no índice de Bishop?
APAC- D
Altura da apresentação, posição, apagamento, consistência e dilatação
Em caso de necessidade de indução do parto, como decidir qual droga usar de acordo com Bishop?
Bishop < 6 -> Colo desfavorável = Prostaglandina ( Misoprostol)
Bishoo entre 6-8 indeterminado
Bishop > ou = 9 -> colo favorável -> Ocitocina
Qual o tempo e o máximo de abertura de colo da fase latente? ( dividir em primíparas e multíparas)
Primípara: 16-20 h
Multípara: 12-16h
Qual o tempo médio do período de dilatação?
Dilatação de 1 cm por hora.
Se for dilatar 7 cm, 7 horas. 8,75 cm
QUal o tempo médio para o período pélvico em primíparas e multíparas ?
Primípara: 2-3 horas
Multípara: 1-2 horas
Defina fase ativa prolongada?
Velocidade da dilatação cervical < 1 cm por hora
Defina parada secundária da dilatação
Dilatação cervical mantida em dois toques sucessivos com intervalo de 2 horas
Defina período pélvico prolongado
Descida da apresentação lenta
Defina parada secundária da descida
Cessação da descida da apresentação após dilatação completa avaliado por dois toques sucessivos com intervalo de pelo menos 1 hora
Como diagnosticar o parto taquitócito?
Dilatação cervical, descida e expulsão em menos de 4 horas
Qual a conduta em caso de fase ativa prolongada? Qual a causa?
Falta de contração ( motor)
Ocitocina, amniotomia, deambulação e bola suíça
Qual a conduta em caso de parada secundária da diltação? Qual a causa?
Desproporção céfalo-pélvica absoluta ou relativa
Absoluta: cesárea
Relativa: amniotomia, deambulação, analgesia peridural
Qual a conduta em caso de período pélvico prolongado?
Qual a causa?
Falta motor
Tratamento: ocitocina, amniotomia, deambulação, posição verticalizada, fórcipe, vácuo extrator
Qual a conduta em caso de parada secundária da descida?
Qual a causa?
DCP absoluta: cesárea
DCP relativa: analgesia peridural, fórcipe, vácuo extrator
Qual sinal da distócia de ombros?
Sinal da tartaruga
Quais manobras realizar em caso de distócia de ombros?
Chamar ajuda Mc Roberts Pressão suprapúbica Extração de braço posterior ou manobras de rotação interna Quatro apoios Zavanelli
