Levetiracetam

Question 1

Mecanismo de acción del Levetiracetam

Answer 1

El levetiracetam es una pirrolidina que modula la exocitosis vesicular al unirse a SV2A, una proteína de vesícula sináptica.

Question 2

Indicaciones terapéuticas

Answer 2

• Convulsiones mioclónicas
• Convulsiones focales
• Convulsiones tónico-clónicas generalizadas

Question 3

Farmacocinética

Answer 3

-Absorción
V.O absorción rápida (liberación inmediata y prolongada) 
Biodisponibilidad: 100%
-Distribución 
Unión a proteínas plasmáticas: 3.4%
Vd= 0.7 L/kg
-Metabolismo: Hepático (hidrolisis enzimática) 
-Excreción: Renal 66%
-Vida media de eliminación: 6-8 horas

Question 4

Embarazo y lactancia

Answer 4

• Categoría C de la FDA: No debe utilizarse durante el embarazo, ya que se ha observado una disminución de las concentraciones plasmáticas de levetiracetam (siendo más pronunciada en el tercer trimestre)
• Levetiracetam se excreta en la leche materna

Question 5

Efectos adversos

Answer 5

• Somnolencia
• Anemia
• Fatiga
• Astenia
• Confusión
• Malestar gastrointestinal (nauseas y vómito)
• Cefaleas
• Diplopía
• Mareo
• Nasofaringitis
• Cambios en el comportamiento (agresión, ira, agitación, apatía, hostilidad, irritabilidad, ansiedad)
• Sx. Strevens-Johnson

Question 6

Interacciones

Answer 6

• Metotrexato: Mayor riesgo de exposición y toxicidad al metotrexato.
• Carbamazepina: Provoca síntomas de toxicidad por carbamazepina (nistagmo, ataxia, mareos, visión doble)

Question 7

Precauciones y contraindicaciones:

Answer 7

• Comorbilidad cardiaca
• Efectos adversos cognitivos
• Hiponatremia
• Enfermedad hepática o renal
• Mujeres en edad fértil planeando un embarazo o lactando.