Leucemias Linhagem Monocítica Flashcards
Qual a diferenca da Lucemia aguda mielomocítica e da Monoblastica?
Na monoblastica >80% das celulas sao monoblastos
Na Mielomonocítica 80% maturação monocítica (Monoblasto, promonocíto e monócito)
A coloracao com esterase consegue diferenciar Monocitose reacional de anormal?
Nao
Quais as principais vantagens ta citometria de Fluxo no Dx de Leucemias Monociticas?
- Detecta precocemente precursores monocíticos
- Detecta aberracoes monocíiticas
- Detecta bloqueio de maturacao
Quais marcadores temos no tubo de Orientation tube de Leucemias agudas (ALOT)?
CD3cy
CD45
cyMPO
CyCD79a
CD34
CD19
CD7
CD3
OS tubos para LMA e SMD/NMP objetivam identificar quais linhagens?
Linhagem mieloide: Neutrofilo, monocitica, eritroide
Outras: Cel dendríticas, basofilos, mastocitos, megacariócitos
Quais os principais BAckbone dos tubos para LMA/SMD
E qual o objetivo?
CD34, CD117, HLA-DR e CD45
Permitem identificar em todos os tubos blastos e diferenciar de celulas normais e alteradas e das outras celulas hematopoieticas
PRecismos realizar todos os tubos do euroflow para Dx de LMA/SMD?
Nao…
Os primeiros 4 tubos + ALOT fazer DX de >90% dos casos…
COmo é maturacao monocítica normal?
OS precursores CD34+ progressivamente ganham altos níveis de expressao do CD64
E vao reduzindo expressao do CD34
Associam com preservacao do HLA-DR alta expressao e baixa expressao de CD117
Surge o CD36
Promonócito fica: CD64++, HLA-DR++, CD34-, CD117-
Posteriormente adquire o CD14 e CD35 e posteriormente o CD300E
ENtao como fica cada estagio de maturacao monocítico?
Precursores (monoblasto): CD34+, CD117+
Promonócito: CD64++, CD14-, CD300E-
Promonócitos maduros: CD36, CD35, CD14
Monocitos: CD300E, CD14, CD35
No inicio da maturação monocítica qual uma boa dica para diferenciar entre outras linhagens (Nruytogilivs, eritroide e megacariocítica)?
Na maturacao monocítica o CD117 perde expressao com a maturacao porém Mantem forte expressao do HLA-DR
ISso é diferente das linhagens neutrofilicas, eritroide e megacariocítica em que o HLA-DR JUNTO com o CD117 perdem expressão
O CD64 pode ser expresso tambem na maturacao neutrofílica coomo diferenciar da maturacao monocítica?
O CD64 expresso junto com HLA-DR, CD36 e posteriormente CD14 junto com um SSC bem mais baixo que da linhagem granulocítica
Como fica a maturacao monocítica na citometria?
FOTO
Qual a principal dica para diferenciar LMa monocítica de outros subtipos
?
Expressão de CD64 nos blastos com HLA-DR positivo
(Mesmo que sem CD34 ou CD117)
O uqe tem que ser observado para avaliar LMA com diferenciacao monocítica?
Parada de maturacao dos monocítos (Monoblastos/ Promonocitos)
Imunofeno de LMA monoblastica?
Principal dica?
FOTO
CD64++ com CD14-
HLA-DR ++ com CD117-
CD300E negativo *indicando ausencia de maturacao
COmo diferenciar a LMA monoblastica da Monocítica? (pela citometria)
A monocítica vai ter maturacao (mesmo que aberrante) monocítica (CD14+, CD35+, CD300E+)
A aberracao no geral é que esses marcadores sao expressos em baixa intensidade e de forma mais heterogenea comparado com maturacao normal
Temos marcadores na IF que se correlacionam com alteracoes citogeneticas?
SIm…
Expressao anormal de CD19 e CD79a nos blastos mieloides se correlacionam com t(8;21)
Expressao de CD2 associado com inv16
