Citometria De Fluxo LMA Flashcards
A citometria de fluxo consegue correlacionar achados com alteracoes geneticas recorrentes de forma mais rapida antes mesmos dos resultados genéticos?
SIm
Quais as principais características da LMA t(8;21)?
CD34 forte
CD19 e CD79a aberrantes
CD56 aberrante
Se tem os 3 pontos
S 0.86 E 0.9 VPP 0.9 VPN 0.84
QUal mutação na LMA RUNX1-RUNX1T1 confere pior prognóstico e alta taxa de recaíida? E qual marcador tem melhor prognóstico?
Pior prognóstico: KIT (Especialmente D816)
Melhor prognóstico: CD19+ sem mutacao do KIT
Principais características da LMA inv16 CBFB MYH11?
Duas pop blastos
> CD34, CD117, CD13, CD15, CD65, MPO (granulocitica)
>CD34, CD117, CD11b, CD11c, CD4, CD64, CD36, Lisosima (Monocítica)
- Assincronia de maturacao
- Expressão de CD2
Quais os grandes diferencias morfologicamente e imunofenotipicamente da LPA?
LMA NPM1 e LMA KMT2A
Quais as principais caracteríisticas da LMA na IF?
> Ausencia de HLA-DR, CD34 e CD11b (triple negative)
MPO 97%, CD117+, CD13+, CD64+, CD56+
Expressão forte do CD64, CD2 e CD13 com ausência de Pop monocítica, sem pop CD11c+, Ausência de HLA-DR e CD15
Aqui a assincronia de maturacao é ao contrario pois o experado era um CD34 negativo com ganho do CD15 no promielocito normal… aqui ele nao tem o CD34 e não tem o CD15
QUal outro marcador que pode ser util na IF para correlacionar com LPA que inclusive se associa a bom prognóstico?
Quais combincacoes sugerem LPA?
CD9+
CD9+CD11b-, HLA-DR-
CD9+CD64+
Quais as principais diferencas na IF da LPA para o NPM1?
NPM1
Alta positividade para 11b, 11c, CD15, CD36, HLA-DR
Blastos com baixo SSC
Pop proeminente CD11c+
Em geral pop Monocítica +
Raramente positiva para CD13, CD64, CD2
Pq entao confundimos morfologicamente e imunofenotipicamente LPA com NPM1?
POis existe NMP1 APL-like
Expressa: CD117, CD33, CD123, MPO
Perde: CD34, HLA-DR, CD11b, CD64, CD2, CD7, CD14 e CD19
COmo é a imunofeno do NMP1 chamado de monocitica?
Negativo para o CD34
Positivo HLA-DR, CD4 e CD64
Muito raro casos duplo negativos para o CD34 e HLA-DR
Principais caracterísitcas da LMA CEBPA na IF?
Forte expressao de CD34, CD117, HLA-DR
Com
Forte expressao CD15, CD64, CD65, MPO
(assincronia de maturacao)
Pode expressar CD7 e CD56 de forma aberrante…
Basicamente como definir celulas dendriticas plasmacitoides? COmo é a maturacao?
Coexpressao do CD123 e HLA-DR
Maturacao:
Perdem o CD34 e CD117 e ganham o CD4, CD36 e CD303
Qual mutacao na LMA esta associado com celulas dendriticas plasmacitoides?
RUNX1 talvez os blastos da LMA e essas pDC tenham um progenitor em comum
Achar pDC na LMA confere prognóstico ruim ou bom?
RUIM
Na WHO classificado como Plasmacytoid dendritic cell neoplasm/mature plasmacytoid dendritic cell proliferation associated with myeloid neoplasm
Como é a imunofeno de LMA-pDC?
CD45, CD123, HLA-DR CD4 positivos
Expressao variavel CD303, CD304, CD2, cTLC1, CD38, CD22, CD13, CD33, CD7, CD25, CD117, CD11b, CD14, CD15
Existe algum marador Imnofenotipico que se correlacione com monossomia do 7?
Expressao forte de CD14 em granulocitos maduros podem ser util em identificar monossomia do 7
Quais dois marcadores que expressos juntos na LMA conferem pior prognostico com baixas taxas de resposta e menor OS?
CD25 e CD123
