Leucemias agudas Flashcards
hallazgo de blastos en m.o. o s.p. en leucemias agudas
al menos 20% blastos
etiologia de leucemias agudas
sd down, radiacion, benzene, cloranfenicol, enf hematológicas previas
leucemia mas comun en edad pediatrica
LLA
edad de presentación mas comun en LMA
ancianos >60 años
mieloperoxidasa y bastones de auer donde los encontramos
LMA (M1,2,3,4)
estirpe mas comun implicada en la LLA
estirpe B
que se encuentra implicada en la clínica de las leucemia agudas
la infiltración por blastos en diversos órganos y desplazamiento de células normales x blastos
riesgo en LMA M3
CID, riesgo de hemorragia cerebral
tratamiento de LMA M3
acido transretinoico
estirpe de LMA que infiltra SNC
M4, M5, LLA
estripes q producen CID
M3, M5
en que tipo de leucemia aguda encontramos masa mediastinica
LLA-T (crecimiento de timo)
tipo de leucemia aguda que infiltra el testiculo
LLA
como se encuentra LDH y acido urico en las leucemia agudas
aumentado
en que tipo de leucemia aguda hacemos la tecnica de enfermedad minima residual
LMA M3
a que llamamos remisión compelta
desaparición de signos y sintomas, blastos en m.o. <5%, recuperación de hematopoyesis normal sin blastos circulantes (neutros >1500 y plaquetas >100 mil)
pronostico desfavorable en leucemias agudas
edad >60 años, leucos al dx >20 mil, M0,5,6,7, no alcanzar la remisión completa con el primer ciclo
tx LMA
antraciclina y ara-C
tx LMA pronostico desfavorable
trasplante
tx LLA induccion
vincristina + prednisona + l-asparaginasa + antraciclona + ciclofosfamida
tx LLA mantenimiento
mercaptopurina + metrotrexato
en que leucemia siempre se debe de hacer neuroprofilaxis
en LLA
en cromosoma philadelphia siempre asociar
imatinib u otros inhibidores de la tirosina cinasa
subtipo M0 de LMA
minimamente diferenciado
subtipo M1 de LMA
escasa maduracion
subtipo M2 de LMA y alteracion citogenetica
maduracion, t (8;21)
subtipo M3 de LMA y alteracion citogenetica
promielocitica, t(15;17)
subtipo M4 de LMA y alteracion citogenetica
mielomonocitica, t(16;16)
subtipo M5 de LMA y alteracion citogenetica
monoblastica, reordenamiento MLL
subtipo M6 de LMA y alteracion citogenetica
eritroleucemia, carotipo complejo (>3 translocaciones)
subtipo M7 de LMA y alteracion citogenetica
megacarioblastica, t(1;22)
caracteristicas de LMA tipo M7
fibrosis medula ósea
tipo de LMA que infiltra encías y piel
M4,M5
LAL L1
blastos pequeños
LAL L2
blastos grandes
LAL L3
burkitt
infiltración SNC y testiculo
LLA en general
cromosoma philadelphia en que leucemia lo encontramos
LLA L1 y L2
cromosoma afectado en LLA L3
t(8;14)
