Leucemia Linfóide Crônica Flashcards
Qual a epidemiologia da LLC?
- Leucemia mais comum do ocidente
- População idosa (> 60 anos)
- Mais em homens (2:1)
- Não acomete crianças
Quais são os marcadores imunofenotípicos do linfócito B?
CD19, CD20, CD21, CD23 e CD24.
Qual a diferença em relação aos fatores de risco da LLC para as outras leucemias?
A LLC não se relaciona a radiação ionizante, benzeno ou agentes alquilantes.
Pacientes com LLC possuem predisposição a outras neoplasias? Quais?
Sim, Ca de pulmão e gastrointestinal.
Quando pensar que um paciente está com LLC?
Linfocitose (> 5.000) + Adenomegalia (principalmente cervical).
Qual o diagnóstico diferencial da LLC?
(1) Leucemia de células pilosas
(2) Linfomas não-Hodgkin indolentes
(3) Leucemia prolinfocítica crônica
(4) Infecção pelo HIV…
Quais os sintomas da LLC?
(1) Febre
(2) Astenia
(3) Sudorese noturna
(4) Fadiga
(5) Perda ponderal
(6) Queda do estado geral
O que se pode encontrar na morfologia dos linfócitos na LLC?
Linfócitos idênticos aos normais e linfócitos destruídos ou “amassados” (smudge cells ou manchas de Gumprecht).
O que o exame físico pode revelar na LLC?
- Adenomegalia
- Esplenomegalia (40%)
- Hepatomegalia (10%)
- Derrame pleural e ascite (raro)
Quais as alterações laboratoriais que podem ser encontradas na LLC?
Associada a mau prognóstico: anemia hipoproliferativa e plaquetopenia
Sem influência no prognóstico: AHAI por anticorpo quente (IgG), plaquetopenia autoimune (PTI) e hipogamaglobulinemia.
Como se dá o diagnóstico na LLC?
Um dos seguintes:
(1) Linfocitose persistente (> 10.000) + AMO com > 30% de linfócitos
(2) Linfocitose persistente (> 5.000) + AMO com > 30% de linfócitos + imunofenotipagem de células B maduras em conjunto com CD5
No que se baseia o estadiamento da LLC?
No exame físico e hemograma:
(1) Linfadenopatia
(2) Hepatoesplenomegalia
(3) Anemia
(4) Plaquetopenia
Qual o estadiamento mais usado e qual a sobrevida na LLC?
Estadiamento de Rai e a sobrevida média é de 4-5 anos.
Qual a maior causa de óbito na LLC?
Infecções bacterianas que rapidamente se transformam em sepse.
O que é a síndrome de Richter?
Uma transformação neoplásica da LLC em LNH agressivo (geralmente fatal). O pct evolui com grandes massas linfonodais, febre, emagrecimento e acometimento extranodal.
