Leucemia aguda clase Flashcards
Son los 2 grandes tipos de leucemias agudas
Linfoblástica (LLA) y Mieloblástica (o mieloide) (LMA)
Qué es la leucemia
Trastorno maligno de la MO
La leucemia está caracterizada por el aumento en la producción de estas células
Blastos
Cáncer más común en niños y adolescentes
LLA CD10
La LMA es más común en estos px…
Adultos de la 3° edad
Factores de riesgo de LA
Insecticidas, radiación, Sx. de Down, Fanconi y ambiente
Sobreexpresión genética causante de leucemia
t(8;14)
Traslocación que genera una proteína de fusión en px. con leucemia
t(9;22)
Traslocaciones de LAM de buen pronóstico
t(15;17)
t(8;21)
t(16;16)
Traslocación de LA promielocítica (LA M3)
t(15;17)
Traslocación de LA M4
t(16:16)
Terapia blanco de LA M3 para el receptor RAR
ATRA
Cromosoma Philladelphia
t(9;22)
Defecto genético presente en la gran mayoría de las LMC
Cromosoma Philadelphia
__% de los niños y __% de los adultos con leucemia tienen cromosoma filadelfia
5 / 25
El cromosoma Filadelfia es de pronóstico…
Malo
Tx, para cromosoma filadelfia
Inhibidor de tirosincinasa IMATINIB
Principales deleciones que pueden afectar a los cromosomas en px. de edad avanzada
5 y 7
TODAS las deleciones son de pronóstico…
Malo
Mediante la citometría de flujo, determinan que inmunofenotipo tienen las LLA
Antígenosd e superficie
La mayoría de leucemias linfoblásticas de cels. B expresan este antígeno de superficie
CD10
Inmunofenotipo más común en hombres de edad avanzada
LL de cels T
La mayoría de leucemias linfoblásticas de cels. B expresan este antígeno de superficie
CD3
Antígenos que expresan las LMA
CD13 y CD33
Pro-B en adultos es de ______ pronóstico
Mal
Pre-B en niños es de ______ pronóstico
Buen
Traslocación de LLA
t(8;14)
Leucemia B madura con t(8;14) tiene ______ pronóstico
Mal
Suele presentarse en varones adolescentes con masa mediastinal
Estirpe T
Traslocaciones LAL de mal pronóstico
t(9:22)
t(4;11) filadelfia
LAL de buen pronóstico
t(12:21)
Trisomías triples
Inv 16
A más cromosomas en cels malignas (hiperdiploide)…
Peor pronóstico
Traslocaciones LAM de mal pronóstico
t(4:11) filadelfia
Deleciones
t(6;9)
Traslocaciones LAM de buen pronóstico
t(8;21)
t(15;17)
Masas que se aloja en el SNC y comprimen estructuras vitales. Características de lecuemias mieloides
Cloromas
La hiperplasia gingival y leucemia en piel son características de las leucemias de tipo…
Mieloides
Características de la anemia de px. con leucemia
Normocítica, normocrómica arregenerativa
Examen dx. de leucemia
Aspirado de MO
Dx de LAL
+ de 25% de blastos en AMO
Dx de LAM
+ 20% de blastos en AMO
Si el px. es < 1 tiene un pronóstico…
Malo
Si el px. tiene 1 a 10 años tiene un pronóstico…
Bueno
Si el px. es >65 años, tiene un pronóstico…
Malo
Factores de mal pronóstico de acuerdo a leucocitos
> 50mil
Factores de mal pronóstico de acuerdo a invasión
SNC, testículo y piel
