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HEMATOLOGÍA > Coagulopatías > Flashcards

Coagulopatías Flashcards

1
Q

Son trastornos hemostáticos

A

-TIP
-Púrpura trombocitopénica trombótica
-Hemofilia

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Q

La TIP es de origen…

A

Inmune

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3
Q

Perfil de px. con trombocitopenia inmune primaria (TIP)

A

-Trombocitos <100mil
-MO normal
-Ausencia de una enfermedad que provoque la trombocitopenia
-Autoanticuerpos IgG contra gp IIb/IIIa

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4
Q

La TIP puede ser secundaria a…

A

Infección o vacuna

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5
Q

La TIP se ha asociado a la infección previa de 1 a 4 semanas por esta bacteria

A

H. Pylori

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6
Q

La TIP se ha asociado estos virus

A

Herpes Zoster, dengue, hepatitis C, CMV

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7
Q

La TIP se ha asociado esta vacuna

A

Triple viral

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8
Q

Clasificación de la TIP de acuerdo al tiempo de evolución

A

-Reciente -<3meses
-Persistente 3 a 12 meses
-Crónica >12 meses

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9
Q

Al haber una afección en la hemostasia primaria por la TIP, los signos serían…

A

-Púrpura
-Epistaxis
-Hematuria
-Menorragia

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10
Q

Px. con TIP con mal pronóstico de hemorragia fatal

A

Px. de la tercera edad

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11
Q

Tratamiento pediátrico para TIP

A

Corticoesteroides

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12
Q

Tx. para adultos con TIP

A

Esplenectomía, inmunosupresores y agonistas de la trombopoyetina

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13
Q

Dx de TIP

A

Exclusión de otras causas de la trombocitopenia

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14
Q

Si en la BH de un px. con sospecha de TIP otra línea celular el px… y se le hará un _______

A

No tiene TIP / Aspirado de MO

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15
Q

Pruebas complementarias al dx. de TIP

A

-FSP
-Tiempos de coagulación
-Coombs
-Inmunoglobulinas
-EGO

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16
Q

Tx de emeregencia para la TIP

A

-Metilprednisolona 1gr/ día 3 días
-Dexametasona 40mg/día 4 días
Gammaglobulina intravenosa 1gr/k/día 2 días

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17
Q

Para tratar la TIP, en el caso de un px. con sangrado activo se le debe administrar…

A

Plaquetas

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18
Q

Tx. para TIP en caso de embarazo

A

Globulinas anti-Rh

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19
Q

Es la formación de trombos plaquetarios en las arteriolas terminales

A

Púrpura trombocitopénica trombótica

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20
Q

¿Por qué se genera trombocitopenia a partir de un trombo plaquetario en arteriolas?

A

Por el consumo de plaquetas en la formación de los trombos

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21
Q

La púrpura trombocitopénica trombótica se da más en px…

A

Mujeres jóvenes

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22
Q

Mortalidad de púrpura trombocitopénica trombótica

A

90%

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23
Q

Causa fisiopatológica de la púrpura trombocitopénica trombótica (PTT)

A

Deficiencia de ADAMTS 13

24
Q

Función de ADAMTS 13

A

Descompone el factor de VW

25
Q

Cuando hay una deficiencia de ADAMTS 13 se generan ________ ultra largos en el endotelio

A

Multímeros

26
Q

Órganos más comprometidos en la PTT

A

Cerebro, riñón, pulmón y corazón

27
Q

Al oculír el paso entre los vasos, la PTT puede generar….

A

Anemia hemolítica intravascular

28
Q

Son típicos en los FSP de px. con síndromes angiopáticos

A

Esquistocitos

29
Q

Síntomas de PTT

A

Epistaxis, gingivorrea, trombocitopenia, ictericia

30
Q

Dx. de PTT

A

-Trombocitopenia
-Única “anemia hemolítica” con reticulocitos altos
-FSP: Esquistocitos
-BI alta
-ADAMTS 13 <5%

31
Q

Tx. para PTT

A

Plasmaféresis para aportar ADAMTS 13

32
Q

La hemofilia es un defecto de la hemostasia …

A

Secundaria

33
Q

Factor afectado en la Hemofilia A

A

VIII

34
Q

Factor afectado en la Hemofilia B

A

IX

35
Q

La hemofilia más frecuente es la de tipo

A

A

36
Q

¿Por qué se presenta la hemofilia A severa?

A

Inversión de los intrones 22 y 1

37
Q

La hemolifia A leve tiene un nivel de actividad de factor VIII/X de

A

5-40%

38
Q

En esta hemofilia, la hemorragia aparece con traumatismos y cirugía mayores

A

Hemofilia leve

39
Q

La hemolifia A moderada tiene un nivel de actividad de factor VIII/X de

A

1-5%

40
Q

En esta hemofilia, la hemorragia es ocasional

A

Hemofilia moderada

41
Q

La hemolifia A severa tiene un nivel de actividad de factor VIII/X de

A

<1%

42
Q

Es el sello característico de la presentación clínica de la hemofilia A

A

Hemorragias musculocutáneas

43
Q

La hemartrosis es una manifestación de…

A

Hemofilia severa

44
Q

Dx de hemofilia

A

-HF
-TTP prolongado
-TP normal

45
Q

Por qué el TTP se prolonga

A

Porque los f. VIII y IX están en la vía intrínseca, medida por el TTP

46
Q

Prueba de dx definitivo de hemofilia

A

Actividad del factor VIII o IX

47
Q

Tx de hemofilia

A

-Evitar AINES y AAS
-Factor que le falte

48
Q

El tx. profiláctico de la hemofilia es

A

Mantener mínimo el 1% de la concentración del factor

49
Q

-Plaquetas bajas
-Sin megalias
-Antecedente de infección previa
-Lesiones hemorrágicas
Dx…

A

TIP

50
Q

Para complementar el abordaje de un caso de TIP se debe solicitar…

A

EGO, para ver si hay hematuria

51
Q

Tratamiento para TIP

A

Esteroides

52
Q

-Moretones frecuentes
-TTP (Tiempo de tromboplastina parcial) >43
-Hb baja
-Equimosis
Diagnóstico más probable

A

Hemofilia A

53
Q

¿Qué estudio solicitarías para confirmar un dx de hemofilia A?

A

Factor VIII

54
Q

-Sepsis
-Plaquetas bajas
-TP (>14)y TTP prolongados (>33)
-Sangrado
-Fibrinógeno bajo
Dx probable…

A

CID (coagulación intravascular diseminada)

55
Q

La hemofilia es ligada al gen…

A

X

HEMATOLOGÍA (15 decks)

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