Anemia megaloblástica

Question 1

Son las 2 principales causas de anemia megaloblástica

Answer 1

Insuficiencia de vit B12 y ácido fólico

Question 2

Un VCM mayor a ______ indica anemia megaloblástica

Answer 2

100 fl

Question 3

Principal síndrome causal de una insuficiencia de vitamina B12 en adultos

Answer 3

Malabsorción

Question 4

Predisponentes para insuficiencia de vitamina B12

Answer 4

Uso prolongado de metformina e inhibidores de la bomba de protones y bypass

Question 5

Niños con esta afección son más propensos a tener una insuficiencia de vitamina de B12

Answer 5

Gastrosquisis

Question 6

La vitamina B12 se encuentra en estos alimentos

Answer 6

Carne de origen animal

Question 7

Requerimiento diario de vitamina B12

Answer 7

1-2 microgramos

Question 8

La insuficiencia de B12 es de desarrollo…

Answer 8

Lento

Question 9

¿A que se puede deber una absorción deficiente de vitamina B12 ?

Answer 9

Falta de secreción del factor intrínseco y falta de absorción en intestino delgado

Question 10

Manifestaciones de una insuficiencia de vitamina B12

Answer 10

Retraso del desarrollo, anorexia, glositis, ictericia, parestesisas y ataxia

Question 11

La anemia característica tiene…

Answer 11

• VCM elevado
• Neutrófilos hipersegmentados
• Leucopenia
• Trombocitopenia
  *MO megaloblástica

Question 12

¿Dónde se encuentra el ácido fólico?

Answer 12

Vegetales de hoja verde crudos

Question 13

Requerimiento diario de ácido fólico y recomendación de ingesta

Answer 13

50 microgramos. Ingesta de 150 a 400 mi

Question 14

De acuerdo a la vía del ácido fólico, el ploglutamato debe pasar a ser…

Answer 14

Folato monoglutamato

Question 15

Es el producto final del procesamiento del ácido fólico

Answer 15

5 metil-tetrahidrofolato

Question 16

Es la forma principal de folato en sangre

Answer 16

5 metil-tetrahidrofolato

Question 17

Causas de malabsorción de ácido fólico

Answer 17

-Enfermedad celiaca
-Primidona, fenitoína y fenobarbital
-Triamtereno
-Cáncer

Question 18

Medicamento usado para bloquear la síntesis de ADN de células tumorales que puede provocar una malabsorción de ácido fólico

Answer 18

Metotrexato

Question 19

Este tipo de anemias provocan una malabsorción de ácido fólico

Answer 19

Hemolíticas

Question 20

¿Por qué se le indica a las mujeres embarazadas la ingesta de ácido fólico?

Answer 20

Para prevenir defectos del tubo neural, disminuir riesgo de prematuridad y bajo peso

Question 21

Toxicomanía que también es una causa de la malabsorción del ácido fólico

Answer 21

Alcohol

Question 22

Laboratorios para el dx. de anemia megaloblástica

Answer 22

-Nivel sérico de vitamina B12 o folatos bajos
-Prueba de Schilling
-BH

Question 23

Mide la excreción urinaria en 24 hrs de vitamina B12 radiomarcada administrada oralmente

Answer 23

Prueba de Schilling

Question 24

Prueba de dx. de anemia perniciosa

Answer 24

Detección de anticuerpos de células parietales y factor intrínseco

Question 25

Se le llama “anemia perniciosa” cuando…

Answer 25

La anemia es causada por la incapacidad de absorber vitamina B12

Question 26

Dx de anemia megaloblástica, serie roja

Answer 26

-Hemoglobina baja
-VCM >100 fl
-CHCM normal
-ADE aumentado
-Macrocitosis y cuerpos de Howell-Jolly

Question 27

Son inclusiones en los eritrocitos

Answer 27

Cuerpos de Howell Jolly

Question 28

Dx de anemia megaloblástica, serie blanca

Answer 28

-Leucopenia
-Neutrófilos hipersegmentados
-Plaquetas bajas

Question 29

Niveles normales de vitamina B12

Answer 29

200-800 pg/ml

Question 30

Niveles bajos de folatos

Answer 30

> 3 microgramos

Question 31

Tratamiento para deficiencia de B12

Answer 31

200 a 1000 mcg IM

Question 32

¿Cuánto ácido fólico debe administrarse diariamente en px. con deficiencia?

Answer 32

100 a 200 mcg

Question 33

Si se desconoce si el px. con deficiencia de ácido fólico tiene también deficiencia de vit B12, se debe de…

Answer 33

Administrar ambos, para evitar daños neurológicos irreversibles