Leucemia Aguda Flashcards
Que es la leucemia aguda
Son un grupo heterogéneo de padecimientos en los qué hay proliferación desordenada de una clona de células hematopoyeticas
Para sospechar de leucemia aguda cuál es el dato principal que debemos de encontrar
Aumento de más del 20% de blastos en MO
Que otro nombre recibe la leucemia aguda y por qué?
Se le conoce como leucemia de blastos ya que estas células inmaduras y poco diferenciadas son el tipo predominante de célula
En pocas palabras a que se deben los efectos devastadores de la enfermedad
A la proliferación descontrolada de blastos, al desplazamiento de los precursores medulares normales y a la invasión del resto de los órganos de la vecindad
Que porcentaje actual de curación existe para la anemia linfoblastica y mieloblastica
En la actualidad la linfoblastica tiene un porcentaje de curación muy alto por el contrario en la mieloblastica solo se curan 25% de niños y 15% adultos
Cuál es la etiología de las leucemia agudas
Se desconoce la causa precisa. Puede deberse a 1 la activación de oncogenes 2 la formación de genes quiméricos 3 exposición a los derivados del benceno 4 tratamiento quimioterapeuticos 5 agentes que dañan ADN como alquilantes 6 enfermedades con inestabilidad cromosómica como Sx de Fanconi 7 es frecuente en niños con Sx de down
Cuales clasificaciones pueden efectuarse en la Leucemia aguda
La clasificación MIC morfológica, inmunológica, citogenética
Como se clasifican las leucemias agudas según su clasificación morfológica
Leucemias linfoblasticas
LA-L1: linfoblastica típica
LA-L2: linfoblastica atípica
LA-L3: Parecida al linfoma de Burkitt
Leucemia mieloblastica LA-M0: mieloblastica diferenciada minimamente LA-M1: mieloblastica inmadura LA-M2: mieloblastica madura LA-M3: promielocitica hipergranular LA-M4: mielomonoblastica LA-M5: monoblastica pura LA-M6: eritroleucemia LA-M7: megacarioblastica
Como se clasifican las leucemias según su clasificación inmunológica
1 Leucemia aguda linfoblastica B
2 Leucemia aguda linfoblastica T
3 Leucemia aguda mieloblastica
En que se basa la clasificación inmunológica de las Leucemias Agudas
En la detección de antígenos presentes en la membrana o citoplasma de las células que son específicas para poblaciones celulares específicas
En que leucemias se han encontrado mayor correlación entre su aparición y la presencia de anomalías cromosómicas
- Mielomonoblastica
- Mieloblastica con maduración
- Promielocitica
Cuál es el cuadro clínico en Px con leucemia aguda y en que casos sucede
Común mente presentan Sx hemorragico, anémico o infiltrativo, aislados o en combinación, pueden estar aumentados los leucocitos pero no siempre
Hemorragia por trombocitopenia ya sea por invacion leucemica de médula ósea o cagulopatia por consumo como en la leucemia promielocitica
Anemia por invacion tumoral de MO grave en leucemia linfoblastica que da fatiga, palidez, debilidad.
Síndrome infiltrativo que supone crecimiento de bazo, ganglios o hígado
Susceptibilidad aumentada a infecciones por la leucopenia
Que tincion se ocupa para el diagnóstico de leucemia en extendidos de sangre periférica o aspiración de médula ósea
1 May Grunwald-Giemsa
2 Wright
3 Romanowsky
Que exámenes se utilizan para hacer el diagnóstico de leucemia aguda y que hallazgos establecen el diagnóstico
Biopsia de hueso
aspirado de MO
Frotis de sangre periférica
Se establece el diagnóstico con más del 20% de blastos en médula ósea, la presencia de cuerpos de Aüer en sangre periférica establece el Dx de LAM
Como es el pronóstico en pacientes con LAM y con LAL
Actualmente el 90% de px con LAL logran la remisión completa de LAL sobre todo en niños y el 60% sobrevive 5 años después al té sin enfermedad
Los px con LAM solo el 60 a 70% logran remisión completa y el 20 sobrevive después de 5 años del tratamiento
