Lesões Térmicas Flashcards
Fatores que aumentam o risco do comprometimento da VA por lesões térmicas
Obstrução de VA ( rouquidão, estridor, uso de musculatura acessória, retração esternal) Profundidade e extensão de grandes queimaduras >40-50% da superfície corporal Queimaduras em cabeça e em face Lesões inalatórias Queimadura no interior da boca Edema ou risco Dificuldade para deglutir Sinais de comprometimento respiratório Nível de consciência
Como é a reposição volêmica (em questão de horas) nos pacientes de lesões térmicas?
50% nas primeiras 8h após o trauma e 50% nas 16h restantes
O que é a fórmula de Parkland?
é uma fórmula utilizada para calcular a quantidade de fluido (Ringer Lactato)a ser administrada em pacientes de queimaduras de espessuras parciais ou totais (2 e 3 graus).
Fórmula de Parkland
Adultos: 2mL /kg/ SC%
Crianças ( as menores que 30 kg devem receber solução glicosado): 3mL/kg/SC%
Lesões elétricas: 4mL/kg/SC%
Medidas Gerais das Lesões Térmicas
interromper processo de queimadura
controlar VA
obter acessos venosos
Espessura 1 grau
Eritema por epiderme intacta.
Espessura parcial
Eritema, Edema , Flictemas, Hipersensível à dor, lacrimejante, úmida
Espessura total
Escura, aparência de couro, translúcida, cera, indolor, seca, pouco edema, pode estar associada a outras queimaduras
Pós químicos devem ser retirados com…
escova
Regra dos nove em adultos
(x2)= valor para frente e verso Cabeça (x2) : 4,5 Tórax (x2) : 18 Braço E (x2): 4,5 BraçoD (x2): 4,5 Perna E (x2): 9 Perna D (x 2) : 9 Glúteo- não conta Sexo: 1
Regra dos nove em crianças
(x2)= valor para frente e verso Cabeça (x2): 9 Tórax frente: 18 Tórax posterior:13 Braços (x2) : 4,5 cada Glúteo: 2,5 cada Sexo- não conta
Síndrome compartimental nas queimaduras
A diminuição da elasticidade dos tecidos e o surgimento de edema resultam no aumento da pressão no interior de um compartimento, comprometendo a perfusão das estruturas intracompartimentais
Sinais e sintomas da Síndrome Compartimental
Dor fora do esperado desproporcional à lesão
Dor ou extensão passiva do músculo afetado
Edema do compartimento afetado
Parestesia ou sensação distal alterada
Em choques elétricos, estar atento a …
Arritmias,Monitorizar no ECG.
Rabdomiólise, se urina estiver escura, entrar com terapia para mioglobinuria
