Lesões miotendíneas e ligamentares

Question 1

O que são lesões miotendineoligamentares?

Answer 1

Lesões dos músculos, tendões e ligamentos

Question 2

O que são lesões musculares?

Answer 2

São lesões causadas por overload (estresse maior que ele possa suportar), ou seja, estresse além do poder de distensibilidade

Question 3

O que é a lesão da massa muscular?

Answer 3

É a lesão do ventre muscular. O ventr muscular é a porção contrátil do músculo estriado, constituído por fibras musculares que se contraem (porção carnosa, ou seja, corpo do músculo).

Question 4

Quais são os exames de imagem que podem ser solicitados para avaliação de lesão muscular?

Answer 4

USG e RM (RX não olha músculo)

Question 4

Como se dá o tto inicial de Lesão muscular?

Answer 4

Protocolo PRICE

Proteger, repousar, gelo, comprimir, elevar

Question 4

O que é o sinal da pedrada?

Answer 4

É uma lesão muscular que ocorre com a ausência de um trauma por contato e traz uma dor repentina devido ao estiramento do grupamento do músculo, que pode ter sido causado pela utilização intensa dessa região que os esportes de alto rendimento necessitam.
ex: gastrocnêmio - Síndrome da Pedrada é um nome popular utilizado para o estiramento do músculo gastrocnêmio da perna, também popularmente chamado de “batata da perna”

Question 5

Como se classificam as lesões musculares por estiramento?

Answer 5

Pelo grau da lesão (tipo I, II e III)

Question 6

Descreva a classificação pelo grau da lesão muscular

Answer 6

I: lesão menor que 5% do diâmetro muscular; dor à contração; sem dor ao repouso; boa recuperação; retorno rápido á atividade
II: lesão entre 5 e 50% do diâmetro muscular; dor mais intensa; defeito palpável; pode deixar sequelas; retorno em tempo moderado
III: lesão maior que 50% do diâmetro muscular; perda de função; retração palpável; sequelas; recuperação lenta

Question 7

O que é um tendão?

Answer 7

Os tendões são estruturas alongadas e cilíndricas formadas por tecido conjuntivo denso modelado que ligam as extremidades dos músculos estriados aos ossos.

Question 8

O que causa lesões tendíneas?

Answer 8

São lesões relacionadas a esforços repetitivos; comorbidades (LES, DRC, Gota); uso de esteroides anabolizantes; deformidades estruturais.

Question 9

Como ocorre o rompimento do tendão na lesão tendínea?

Answer 9

O tendão não arrebenta quando está encurtado, mas na fase de contração excêntrica, ou seja, quando as fibras musculares estão maiores, alongadas.

Question 10

Qual é a diferença entre contração excêntrica e contração concêntrica?

Answer 10

Contração excêntrica: fibras musculares maiores, alongadas
Contração concêntrica: fibra musculares menores, encurtadas

Concêntrica: Quando realiza a força de contração muscular, em que o músculo diminui seu tamanho aproximando a origem da inserção. Excêntrica: Quando realiza força alongando o comprimento dos músculos, distanciando a origem da inserção, uma reação oposta ao concêntrico. É a “volta” do movimento

Question 11

Qual o prejuízo de movimento na lesão do tendão de Aquiles?

Answer 11

Indivíduo perde a capacidade de flexão plantar

Question 12

Qual é o teste realizado para avaliar lesão de tendão de Aquiles?

Answer 12

Teste de Thompson/Sinal de Thopson

Question 13

**

O que é o Sinal de Thompson?

Answer 13

O teste de Thompson consiste na compressão da panturrilha, que simula a contração deste músculo, com o paciente deitado de bruços e com o joelho dobrado. O teste é chamado negativo quando o pé faz flexão plantar, ou seja, o tendão está íntegro.

Question 14

Como se dá o tto de Lesão de tendão de Aquiles?

Answer 14

Sutura percutânea do tendão de Aquiles (junta uma parte do corto na outra). Técnica aberta, através de uma grande incisão, em que são realizadas duas suturas nos cotos rompidos e então, essas pontas são aproximadas

Question 15

O que é a Lesão de Osgood-Schlatter?

Answer 15

Lesão que ocorre em crianças.
Acredita-se que a doença Osgood-Schlatter é causada pelo repuxamento repetitivo e excessivo do tendão da patela no seu ponto de fixação na parte superior da tíbia. Esse ponto de fixação se denomina tuberosidade tibial.

Os principais sintomas da doença de Osgood-Schlatter são dor, inchaço e sensibilidade na tuberosidade tibial na região anterior do joelho, imediatamente abaixo da patela. A dor piora com a atividade e melhora com o repouso.

A doença de Osgood-Schlatter é uma osteocondrose, que é um grupo de distúrbios das placas de crescimento que ocorre quando a criança está crescendo rapidamente. Os médicos não sabem o que causa a osteocondrose, porém os distúrbios parecem ser de fato um mal de família.

A doença de Osgood-Schlatter se desenvolve entre os 10 e os 15 anos de idade e, em geral, afeta somente uma perna.

Question 16

Como se dá o tratamento de lesão do quadríceps?

Answer 16

O tratamento é a sutura transósea no tendão rompido.

Question 17

As lesões ligamentares são relacionadas a que?

Answer 17

Relacionadas à prática de atividades físicas.

Question 18

Qual é a mecânica da lesão ligamentar?

Answer 18

A lesão ocorre com movimentos com vetor de força contrário a resistência do ligamento.

Question 19

Qual a função do LCA?

Answer 19

O ligamento cruzado anterior cruza longitudinalmente o centro do joelho. Ele impede que a tíbia se desloque para frente do fêmur, além de conferir estabilidade rotacional ao joelho.

Question 20

O que a lesão do LCA causa?

Answer 20

Falseio no joelho, poque o ligamento cruzado anterior cruza longitudinalmente o centro do joelho. Ele impede que a tíbia se desloque para frente do fêmur, além de conferir estabilidade rotacional ao joelho.

Question 21

Um paciente LCA dependente e um LCA independente, diferença

Answer 21

→ Coper (“LCA-independente”): pacientes que não apresentam instabilidade no joelho apesar do ligamento rompido.

→ Non-Coper (“LCA-dependente”): pacientes que apresentam instabilidade.

→ Coper (“LCA-independente”): pacientes que não apresentam instabilidade no joelho apesar do ligamento rompido.
→ Non-Coper (“LCA-dependente”): pacientes que apresentam instabilidade.

Cerca de 20% dos pacientes é Coper (“LCA-independente”) e a princípio não precisa reconstruir o Ligamento Cruzado Anterior (LCA) para manter uma vida completamente normal, sem restrição nenhuma.

Alguns dos pacientes classificados como Coper (“LCA-independente”) pode ter alguma outra lesão associada que precise de tratamento cirúrgico, como lesões de outros ligamentos, do menisco ou de cartilagem. Nesses casos, optamos pelo tratamento cirúrgico.

Para o restante dos pacientes, classificados como Non-Coper (“LCA-dependente”), a reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) está indicada.