Fraturas no idoso

Question 1

Qual é a principal fratura no idoso?

Answer 1

Fratura de fêmur proximal porque coloca ele em risco de vida

Question 2

Quais são os riscos de fratura para um idoso?

Answer 2

Pneumonia, infecção urinária, trombose, escaras, lesão por pressão, evolução com síndrome de confinamento, desorientação, etc

Question 3

Das fraturas de fêmur proximal, quais tem maior prevalência?

Answer 3

Fraturas de colo do fêmur e fratura transtrocantérica

Question 4

Qual fratura de fêmur proximal tem maior chance de necrose da cabeça do fêmur?

Answer 4

Fratura de colo de fêmur

Question 5

Cite 7 fatores que levam ao desenvolvimento de sarcopenia no idoso

Answer 5

• Estilo de vida sedentário
• Mudanças nos níveis hormonais
• Decréscimo do número de unidades motoras
• Alteração no número/função de células satélites
• Disfunção mitocrondrial
• Proteostase alterada
• Aumento da inflamação

Question 6

Para que serve o índice de Singh?

Answer 6

Para avaliação do padrão das trabéculas ósseas da região superior do fêmur, ou seja, para avaliar o grau da osteoporose.

Question 7

Qual é o índice que avalia o grau de osteoporose?

Answer 7

Índice de Singh. Ele avalia o grau através da radiografia de quadril.

Question 7

O que é sarcopenia?

Answer 7

A sarcopenia é uma síndrome caracterizada pela perda progressiva da massa muscular associada a perda da força muscular e redução do desempenho físico.

Question 8

Quais são os graus do índice de Singh

São 6

Answer 8

→ Grau 6: Os cinco grupos trabeculares são visíveis.
→ Grau 5: O grupo principal de tração e compressão principal (medial) são reduzidos e o triângulo de Ward aparece proeminente.
→ Grau 4: O principal grupo de tração está bastante reduzido, mas ainda conecta a cortical lateral ao colo femoral.
→ Grau 3: O grupo de tração principal é interrompido; este grau indica osteoporose definitiva.
→ Grau 2: O único grupo presente são as trabéculas compressivas principais.
→ Grau 1: O grupo compressivo principal parece bastante reduzido; esta nota indica osteoporose grave

Question 9

O que é trabécula óssea?

Answer 9

Na substância óssea esponjosa, as lamínulas ósseas, mais irregulares em forma e tamanho, se arranjam de forma a deixar entre si, espaços ou lacunas que se comunicam umas com as outras e que, a semelhança do canal medular, contém medula. As lacunas entre as lamínulas ósseas são chamadas de trabéculas ósseas.

Question 10

Qual a idade de maior prevalência das fraturas de fêmur proximal?

Answer 10

Após 60/70 anos

Question 11

Como se dá o mecanismo do trauma do fêmur proximal?

Answer 11

Queda da própria altura

Question 12

Qual é a clínica da fratura de fêmur proximal?

Answer 12

Equimose na região; dismetria; rotação externa do tornozelo

Question 13

Como se dá o diagnóstico de fratura de fêmur proximal?

Answer 13

História clínica; confirmação por imagem com Raio X (AP e Perfil); TC (em caso de dúvida no RX); RM (para fratura de colo de fêmur)

Question 14

Quando solicitar RM na fratura de fêmur proximal?

Answer 14

No caso de fratura oculta de colo de fêmur

Question 15

Quando solicitar TC em fratura de fêmur proximal?

Answer 15

Quando houver dúvida no RX

Question 16

Qual é o tto para fratura de colo de fêmur?

Answer 16

Artroplasia (troca de uma articulação por uma prótese)

Question 17

Quando fazer artroplastia total de quadril e quando fazer artroplastia parcial de quadril?

Answer 17

Atroplastia total quando menor idade (menor que 65 anos) e maior demanda. Atroplastia parcial quando maior idade (maior que 65 anos) e menor demanda (troco somente o que quebrou, o acetábulo e o fêmur)

Question 18

Quem quebra o colo geralmente é mais velho ou mais novo que quem quebra o trocâncer?

Answer 18

Mais velho, porque pessoas com mais idade tem o colo do fêmur mais frágil

Question 19

Qual é o tto para fratura transtrocantérica

Answer 19

O tto é a osteossíntese

Question 20

Como prevenir fraturas de fêmur?

Answer 20

Acompanhamento (clínico); prática de exercícios; medidas domiciliares

Question 21

O que fazer quando um paciente apresental sinais flogísticos + bloqueio articular?

Answer 21

Artrocentese

Question 22

O que é artrocentese?

Answer 22

Artrocentese, ou aspiração articular, é o procedimento clínico realizado para diagnosticar e, em alguns casos, tratar condições musculoesqueléticas. O procedimento envolve o uso de uma seringa para coletar o líquido sinovial ou injetar medicamentos na cápsula articular.