Lesões fibro-ósseas Flashcards
Displasia fibrosa
O que ? é uma substituição de?
É a substituição do osso normal por uma proliferação de tecido conjuntivo fibroso celularizado entremeado por
trabéculas ósseas irregulares.
-Pode ser monostótica ou poliostórica;
Displasia fibrosa
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
-É uma displasia F______ M____
-Decada de vida?
-Predileção por sexo?
-Quais ossos podem ser mais afetados? (C,C, F e T)
- Displasia fibrosa monostótica (Um único osso)
-Segunda e a terceira década de vida;
-Homens e mulheres são afetados com igual frequência;
-Ossos craniofaciais, costelas, fêmur e a tíbia;
Displasia fibrosa
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
-Qual região é mais afetada?
-Dor? quanto ao crescimento?
-Quanto aos dentes que participam da lesão eles podem?
A maxila é mais afetada que a mandíbula, mais na região posterior
-Ausência de dor e edema unilateral;
Crescimento lento;
-OS dentes envolvidos na lesão permanecem firme ou podem
ser deslocados;
Displasia fibrosa
Achado radiográfico
Que tipo de opacificação pode ocorrer? quanto as margens? quanto a radiolucidez?
As lesões mandibulares podem sofrer?
Ocorre um __________ da margem inferior
*Des_________ do canal ________
*Estreitamento do _______ do __________ periodontal e _________ dura mal ________
-leve opacificação tipo “vidro fosco” com margens pouco definida;Porém algumas podem permanecer radiolúcidas ou uma mistura de radiolucidez com radiopacidade;
-Lesões mandibulares: expansão das corticais, V e L,
- abaulamento da margem inferior,
-deslocamento do canal alveolar,
-estreitamento do espaço do ligamento
periodontal e lâmina dura mal definida ;
Displasia fibrosa
-Achado radiográfico
-Lesões maxilares
*Elas provocam um ?
Deslocamento do assoalho do seio, podendo obliterar o seio maxilar; pode ter extensão e envolvimento do crânio
Displasia fibrosa
Displasia fibrosa poliostótica
Características principais? (3)
-Quantos ossos envolvidos?
-Diagnosticado antes de qual idade?
-Predileção pelo sexo ?
-Dois ou mais ossos envolvidos;
-Diagnóstico antes dos 10 anos de idade,
-predileção pelo sexo feminino;
Displasia fibrosa
Displasia fibrosa poliostótica
-Envolve qual tipos de osso ?
-Faz uma diferença na estatura?
-Quando ocasiona alterações na visão, deficiência auditiva e porque?
-Envolvimento de ossos longos, dor, fraturas patológicas,
-discrepância e arqueamento da perna;
-O envolvimento craniofacial pode ocasionar alterações na visão, deficiência auditiva, congestão sinusal e obstrução da
via aérea.
Displasia fibrosa
-Displasia fibrosa poliostótica
-Pode estar associada a três síndromes:
(J , M e M)
- Síndrome de Jaffe-Linchtenstein - displasia fibrosa
poliostotica + manchas café com leite; - Síndrome de McCune-Albright - displasia fibrosa poliostótica + manchas café com leite + múltiplas
endocirnopatias - Síndrome de Mazabraud - displasia fibrosa poliostótica + mixomas intramusculares
Displasia fibrosa
Displasia fibrosa poliostótica
Síndrome de Jaffe-Linchtenstein
displasia fibrosa
poliostotica + manchas café com leite;
Displasia fibrosa
Displasia fibrosa poliostótica
Síndrome de McCune-Albright
displasia fibrosa poliostótica + manchas café com leite + múltiplas
endocirnopatias
Displasia fibrosa
Displasia fibrosa poliostótica
Síndrome de Mazabraud
displasia fibrosa poliostótica + mixomas intramusculares
Displasia fibrosa
CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
Trabéculas de _______ imaturo de ________ irregular num estroma celular fibroso;
-O ___________ósseo anormal tende a ser fino e _______________, com formas curvilíneas semelhantes a caracteres ___________;
-_____________, nas trabéculas não há presença de osteoblastos, pois não são eles que estão formando
Trabéculas de osso imaturo de formato irregular num estroma celular fibroso;
-O trabeculado ósseo anormal tende a ser fino e desconectado, com formas curvilíneas semelhantes a caracteres chineses;
-Metaplasia, nas trabéculas não há presença de osteoblastos, pois
não são eles que estão formando
Displasia fibrosa
TRATAMENTO
Espera o crescimento cessar, e depois começa a tirar o excesso de osso, com cuidado com as raízes dentárias.
Não tem como remover esse tecido alterado e ele tende a parar essa formação após a puberdade;
Displasia óssea
Local que mais ocorre? (1)
Ocorre nas áreas de suporte dos dentes;
Displasia óssea
Displasia óssea periapical
Localização e região que mais acomete? faixa etaria? sexo? etinia?
Localizada na região anterior de mandíbula
acomete mulheres
De 30-50 anos,
Negras;
- Displasia óssea focal
Localização e região que mais acomete? faixa etária? sexo? etnia?
região posterior de mandíbula, em um só local,
mulheres
a partir dos 30 anos
Brancas;
Displasia óssea florida
Locais que acomete? sexo ? Etnia?
Vários locais, dois locais na maxila, em mais de um quadrante
mulheres acima de 30 anos
negras.
Displasia óssea florida
qual a sua associação (doença)? quanto a florida, ela evolui para uma?
A DF florida pode estar associada ao cisto ósseo simples/traumático;
A displasia óssea florida pode evoluir para uma osteomielite, quando estiver em uma área desdentada
Displasia óssea
TRATAMENTO
Não se faz nada, apenas em casos que que estiver com osteomielite, que se retira o osso necrosado;
Ou em casos em que a displasia florida estiver associada ao cisto ósseo traumático
Displasia óssea
CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
Trabéculas ósseas cercada por um tecido fibroso, ou muito tecido fibroso com áreas de trabéculas ósseas, isso depende do estágio em que está a lesão
Fibroma ossificante
Descrevendo ele:
Que tipo de neoplasia? ele tem potencial de crecimento?
É uma neoplasia verdadeira com potencial de crescimento;
É uma neoplasia que segue os mesmos padrões radiográficos das lesões fibro-ósseas. O que muda é que ele tem a tendência a ficar uma única loja unilocular com aspecto ovalado;
Se destaca facilmente do osso, então é removido por inteiro;
Fibroma ossificante
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
À medida que ele vai _________tem uma tendência a _________o canal mandibular a _________entre os dentes e também causar algum ___________ nas raízes desses dentes;
À medida que ele vai crescendo tem uma tendência a empurrar o canal mandibular a penetrar entre os dentes e também causar algum deslocamento nas raízes desses dentes;
Fibroma ossificante
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Esta relacionado a?
Qual o principal sexo envolvido? faixa etaria? região mais atingida (maxia ou mandibula e região dentária?)
Está relacionada a casos de hiperparatireoidismo;
É uma neoplasia que acontece, principalmente, em mulheres, por volta por 25 aos 40 anos, em mandíbula; Região de pré-molares e molares;
Pode haver lesões múltiplas sincrônicas, as quais acontecem ao mesmo tempo, mas geralmente em pacientes com casos de hiperparatireoidismo;
Fibroma ossificante
RADIOGRÁFICAS
áreas de ___________com ____________ ósseas no _________;
área bem definida, ________locular radiolúcida com uma mistura de radiolucidez e radiopacidade;
Fibromas ossificante verdadeiros apresentam uma _____________com um halo fino radiolúcido na periferia;
Histológico muito parecido com a DF – áreas de fibrose com trabéculas ósseas no meio;
Radiograficamente - área bem definida, unilocular radiolúcida com com uma mistura de radiolucidez e radiopacidade;
Fibromas ossificante verdadeiros apresentam uma área radiopaca com um halo fino radiolúcido na periferia;
