Lesões Eritemato-escamosas

Question 1

Dermatite Seborreica - Formas clínicas

Answer 1

• multiplicação celular acelerada com células nucleadas na camada córnea.
  1. Lactente
• auto-limitada, estímulo andrógeno materno
• escamas gordurosas e aderentes sobre fundo eritematoso sem alopécia = crosta láctea
• manchas eritemato-escamosas
• Sd Leiner: diarreia + febre + vômitos + anemia

2. Adulto
   - crônica
   - eritemato-escamosas em couro cabeludo, face, áreas pubianas e axilares.
   - descamação mínima no couro cabeludo: pitiríase captis (caspa)

Question 2

Diagnóstico

Answer 2

• clínico

Question 3

Tratamento

Answer 3

• medidas comportamentais
• remover escamas + limpeza (água boricada, shampoo, permanganato de potássio)
• corticóide tópico/tacrolimus

Question 4

Psoríase

Answer 4

• tipo I (<40 anos, relação familiar) ou II
• fenômeno Koebner (doença desenvolve em lesões traumáticas)
• infecção por Strepto beta-hemolítico (gotas)
• drogas: lítio, anti-maláricos, AINEs, beta-bloq
• relação com Sd metabólica

Question 5

Subtipos clínicos

Answer 5

1. Vulgar
   - mais comum
   - eritema com escamas branco-prateadas, aderidas, principalmente em faces extensoras, lesões simétricas.
   Sinal da vela (saída de escamas) e orvalho sangrento.
   - unhas: unha em dedal (pitching), onicólise
2. Em gotas
   - crianças, adolescentes
   - pápulas eritemato-escamativas de 0,5-1cm
   - precedida por infecção Strepto
3. Eritrodérmica
   - exacerbação em pacientes HIV/AIDS ou rebote com CE sistêmico.
4. Pustulosa
   - hipocalemia, interrupção CE sistêmico.
   - pústulas com base eritematosa.
5. Artropática
   - mono ou oligoartropatia
6. Palmo-plantar
7. Ungueal

Question 6

Diagnóstico

Answer 6

• clínico

Question 7

Tratamento

Answer 7

• corticóide tópico/tacrolimus
• análogo da vit D (calcipotriol)
• PUVA, PUVB
• MTX, acitretina, ciclosporina, imunobiológicos.

Question 8

Pitiríase Rósea

Answer 8

• 1o medalhão: placa eritemato escamosa -> depois aparecem lesões eritemato-escamosas progressivas disseminadas, ovaladas em áreas cobertas.
• poupa couro cabeludo
• prurido discreto ou ausente
• cura entre 4-8 semanas.
• diagnóstico: clínico
• DD: sífilis secundária.
• tratamento: resolução espontânea.