DSTs

Question 1

Sífilis primária

Answer 1

• incubação 2-4 semanas
• resolução após 1 mês
• cancro duro: úlcera indolor, com fundo limpo, base infiltrada, borda em rampa + adenopatia regional.
• diagnóstico: visualização espiroquetas no campo escuro.
  FT-ABS e VDRL (pode estar negativo)

Question 2

Sífilis secundária

Answer 2

• 6m após contato
• febre, mal estar, perda de peso, mialgia
• exantema máculo-papular = roséola sifilítica
  alopecia em clareira, condiloma plano (placas verrucosas), pápulas ovaladas eritemato descamativas palmo-plantares.
• diagnóstico: mesmos se lesões úmidas. VDRL altos.
  FT-ABS +

Question 3

Sífilis terciária

Answer 3

• gomas: lesões nódulo-ulceradas.
• dx: mesmos.
  LCR - sintomas neurológicos, imunossuprimidos, se dx no 3o estágio.

Question 4

Tratamento sífilis

Answer 4

• notificar na confirmação
• sorologias para outras DST
• orientar tratamento do parceiro
• 1ária, 2ária, latente recente: peni benzatina 2,4 milhões IM 1 dose
• 3ária ou latente tardia: peni benzatina 2,4 milhões IM 3 doses 1 cada semana.
• neurossífilis - peni cristalina EV

Question 5

Cancro mole

Answer 5

• Haemophilus ducreyi
• 3-10 dias incubação
• pápula -> pústula -> úlceras dolorosas que coalescem
• pode haver linfadenite dolorosa.
• diagnóstico: bacterioscópio direto e cultura.
• tratamento: azitro 1g VO dose única

Question 6

Linfogranuloma venéreo

Answer 6

• Chlamydia trachomatis
• pápulas/vesículas -> adenopatia inguinal e fístulas (NÃO DRENAR), normalmente unilateral -> evolui para elefantíase (pênis em saxofone).
• diagnóstico: sorologia, PCR secreção.
• tratamento: doxi 100mg 2xd por 21d

Question 7

Donovanose

Answer 7

• Klebsiella granulomatis
• úlcera de borda hipertrófica, sangra facilmente, avermelhada, exsudativa e pode necrosar.
• diagnóstico: visualização corpúsculos de Donovan na histologia.

Question 8

HPV

Answer 8

• condiloma acuminado se genital
• outros: verruga vulgar, verruga plana, verruga plantar
• Cd: crioterapia, ATA