Lesões elementares de mucosas e fâneros Flashcards
Quais as mucosas examináveis a olho nu?
- Conjuntivas oculares
- Mucosas lábiobucal, lingual e gengival
Quais aspectos devem ser analisas na mucosas?
Coloração e umidade
Como se diz a coloração normal de uma mucosa?
Mucosa normocorada
Quais alterações de coloração são encontradas das mucosas?
- Descoramento das mucosas;
- Mucosas hipercoradas
- Cianose
- Icterícia
- Leucoplasia.
Descoramento das mucosas podem ser quantificados?
Sim. Usa-se de 1 a 4 cruzes
Descoramento das mucosas
Definição?
Diminuição ou perda da cor róseo-avermelhada.
Principal causa de descoramento de mucosas?
Anemia
Mucosas hipercoradas
Definição?
Acentuação da coloração normal.
Mucosas hipercoradas
Principais causas?
- Inflamações (conjuntivites, glossites, gengivites)
- Poliglobulias.
Cianose
Definição?
Coloração azulada.
Icterícia
Defnição?
Coloração amarela ou amarelo-esverdeado resultado da impregnação do pigmento bilirrubínico aumentado no sangue.
Icterícia
Pode haver causa fisiológica?
SIM. Em pessoas negras, a esclerótica costuma apresentar uma coloração amarelada, causada por deposição de gordura, que não deve ser confundida com icterícia.
Leucoplasia
Definição
Áreas esbranquiçadas, às vezes salientes, nas mucosas, por espessamento do epitélio (queratose, paraqueratose, hiperplasia, neoplasia), diminuição da vascularização e/ou fibroesclerose da lâmina própria.
Umidade
Podem ser?
-Úmidas: fisiológico.
Secas: desidratação.
O que compreende fâneros?
- Cabelo
- Pelo
- Unhas
Cabelo
O que deve ser analisado?
■ Tipo de implantação ■ Distribuição ■ Quantidade ■ Coloração ■ Brilho, espessura, consistência.
Cabelo
Tipo de implantação
Explique a variação.
O tipo de implantação varia de acordo com o sexo. Na mulher, têm uma implantação mais baixa e formam uma linha de implantação característica, enquanto nos homens é mais alta e existem as “entradas” laterais.
Quais transtornos levam a alteração da implantação?
Diversos transtornos endócrinos concomitantes ao hipogonadismo no homem determinam implantação feminoide dos cabelos. Alterações endócrinas na mulher com hiperprodução de substâncias androgênicas invertem o tipo de implantação dos cabelos.
Distribuição
Tipos?
- Uniforme
- Alopecia (adrogenética, areata e universal)
Alopecia areata
Definição?
Queda de cabelos rápido e total em áreas bastantes definidas, geralmente circular, podendo ser causadas por estresse e doenças autoimunes.
Alopecia adrogenética
Definição?
Perda permanente de cabelo do couro cabeludo, causando calvície (homens: vertex-temporal, mulher: fronto-parietal)
Pelos
Definição?
Localizam-se nos folículos pilossebáceos, que, por sua vez, resultam de invaginação da epiderme.
Até a puberdade os pelos são finos, escassos e de cor castanho-clara ou mesmo amarelados. Com a puberdade, por ação dos hormônios sexuais, os pelos adquirem as características e a distribuição do adulto, próprias de cada sexo, havendo grandes variações raciais e individuais.
Pelos
Principais achados clínicos
- Hipertricose
- Hirsutismo
Hipertricose
Definição
Consiste no aumento exagerado de pelos terminais, sexuais e bissexuais ou não sexuais, em relação ao indivíduo. Pode ser congênita ou adquirida, difusa ou localizada.
Hirsutimo
Definição
O aumento exagerado de pelos sexuais masculinos na mulher. Pode ser constitucional, idiopático ou androgênico (elevados níveis de testosterona).
Unhas
O que deve ser analisado?
■ Forma ou configuração ■ Tipo de implantação ■ Espessura ■ Superfície ■ Consistência ■ Brilho ■ Coloração.
Unhas
Qual o ângulo normal da implantação?
160°
Leuconíquia
Definição?
Manchas brancas consequentes a traumatismos ou doença sistêmica – pode ser parcial ou total, estriada ou puntiforme ou transversal, como resultado de dano mínimo ou manipulação da cutícula. Em geral, a lesão ocorre na matriz da unha, local onde ela se forma.
Onicólise
Definição?
Descolamento distal ou lateral da unha do seu leito. A onicólise cria um espaço subungueal onde se acumulam sujeiras e debris queratinosos. (Psoríase, alopecia areata, candidíase cutânea).
Unhas distróficas
Definição?
São espessadas, rugosas e de forma irregular. Frequente em pessoas que trabalham descalças, sujeitas a traumatismos. (Portadores de isquemia crônica dos membros inferiores ou onicomicose)
Coiloníquea
Definição?
Unhas em forma de colher, com depressão central e elevação lateral da lâmina ungueal. A placa ungueal fica fina. (Anemia ferropriva, policitemia, hemocromatose, sífilis, hipotireoidismo).
Onicauxe
Definição?
Hipertrofia da placa ungueal (aumento da queratina abaixo da lâmina ungueal), geralmente se manifesta por perda de translucidez da placa ungueal, descoloração, e, muitas vezes hiperqueratose subungueal. Unha espessada, endurecidade e de coloração acinzentada. (Idade avançada e problemas biomecânicos – calçados inadequados, dedos sobrepostos, pode se associar a traumatismos, doença circulatória periférica, psoríase, hanseníase, onicomicoses).
Linhas de Beau
Definição?
Sulcos transversais (a profundidade indica a gravidade e a largura a duração) que aparecem na base da lúnula em todas as unhas, resultantes da interrupção temporária da formação da matriz ungueal – uma vez cessada a doença de base, a unha volta a crescer. (Doença febril pregressa grave, infarto do miocárdio, farmacodermias, psoríase, doença de Raynaud, trauma local, exposição a frio intenso).
PITTINGS
Definição?
Depressões punctiformes ou helconixe - depressões pontuais; pequenas, rasas; de tamanho, profundidade e formato variáveis. Podem ocorrer em linhas regulares (transversais; longitudinais) ou com padrão de grade. Incomum nas unhas dos pés. (Por focos de paracetose na matriz ungueal, e; são observadas na
psoríase).
Melanoníquea longitudinal
Definição?
Aumento do pigmento melânico, caracterizado por estrias longitudinais marrons, castanhas ou pretas no interior da lâmina ungueal. (Alterações melanocíticas benignas ou malignas, como o melanoma).
Sinal de hutchinson
Definição?
Mancha escura que extravasa a pele, derrame melânico. (Melanoma no leito ungueal).
Paroníquea
Definição?
É o nome dado ao processo de inflamação da pele em torno da unha. Ela tem início devido à “perda” da cutícula, que pode ser causada pelo hábito de remoção por alicate, pequenos traumatismos, ou por agentes químicos, geralmente. A partir da “perda” da cutícula ocorre a penetração de produtos irritantes ou até de microrganismos entre a unha e a pele (próxima da cutícula) o que gera uma inflamação, às vezes com pus e vermelhidão. Em alguns casos, pode provocar alteração da unha. Pode ser aguda ou crônica (SBD).
Faixas de mee
Definição?
Faixa branca, geralmente única e que não desaparece à digitopressão. (Malária, intoxicação por arsênico).
Unhas de pulmmer
Definição?
Uma onicólise que ocorre em todas as unhas. (Hipertireoidismo)
Unhas de lindsay (unhas meio-a-meia).
Definição?
A metade proximal da unha é normal ou esbranquiçada, enquanto a porção distal pode ser roxa, vermelha, rosa ou marrom. (Indicam doença renal crônica – encontradas em até um terço dos pacientes com doença renal crônica submetidos a hemodiálise).
Unhas de terry
Definição?
Alteração parecida com a unha de lindsay, exceto por ser a parte distal rosada bem estreita. (Cirrose hepática e insuficiência cardíaca congestiva).
Unhas vidro relógio/Hipocratismo digital
Definição?
Unha com a convexidade exagerada. (Pode ser fisiológico – em algumas pessoas negras – ou patológico – doenças crônicas, especialmente pulmonares e cardíacas, que cursam com hipóxia crônica de extremidade, como cardiopatias congênitas cianóticas, enfisema pulmonar, fibrose cística, etc).
Alopecia Universal
Definição
Em todo o corpo
Fisiopatologia da unha em vidro relógio?
Proliferação vascular por hipóxia crônica.
Enantema
Definição
Eritrose da mucosa
