Lesiones por exposicion al frio Flashcards
(8 cards)
Grados de hipotermia sistemica y sus valores de T°:
- Grave: < 30°C
- Moderada: 30-32°C
- Leve: 33-35°C
Cual es el rango de T° corporal que se considera hipotermia en el px con trauma?
< 36°C
Ya que este px es mas susceptible a la hipotermia por el trauamtismo de base.
Cual es el unico antiarritmico sugerido en el px con hipotermia?
Bretilio
Px de 22 anos de edad es socorrido por paramedicos en una excursion en montana por hipotermia. En la valoracion en el hospital se encuentran multiples lesiones por frio, la mas pronunciada siendo una lesion por congelamiento de los dedos indice y medio de la mano derecha, los cuales se presentan con necrosis de todo el epesor de la piel y subcutaneo asi como multiples vesiculas hemorragicas.
- Cual es el grado de lesion de esta paciente?
- Se sugiere o no el recalentamiento de la extremidad?
- Cual es el manejo mas apropiado?
- Lesion por congelacion (frosbite) grado 3
- No se suguiere reclaentar en lesiones con congelacion
- preservarse el tejido lesionado cuidando infeccion, elevando la parte afectada y cubriendo con una tienda, evitando los puntos de presion.
En el manejo de la hipotermia sistemica leve que se sugiere como medida de elevacion de temperatura corporal?
- Recalentamiento passivo; remover ropa humeda y colocar mantas para evitar la perdida de calor
En la hipotermia severa a moderada cuales son las medidas de elevacion de la temperatura corporal sugeridas?
- Recalentamiento activo: Soluciones IV calientes, apositos calientes en ingles y axilas.
El “pie de trinchera” se produce por:
Dano microvascular endotelial por exposicion repetida al frio
Comun en soldados, marineros y pescadores.
- Dano microvascular provoca estasis sanguinnea y oclusion vascular que progresa a hipertermia en 24-48 horas
Px de 34 anos de edad pescador en zona norte de estados unidos se presenta a consulta por dolor en dedos de los pies con presencia de manchas rojo-violaceas doloroasa. Refeire que durante los meses de trabajo se expone a agua y temperaturas heladas, refeire multiples episodios de ulceras en los dedos de los pies y dorso de la mano, mismas que han dejado cicatrices multiples en los dedos, manifiesta picazon y dolor.
Cual es el dx mas probable?
Pernio (chilblains)
La diferencia entre el pernio y el pi de trinchera es que el de trinchera en un dano cronico que repentinamente (24-48hrs) presenta lesiones por estassis sanguinea, mientras que en el pernio hay lesiones constantes por multiples meses.
