lesiones maxilofaciales Flashcards
1
Q
principales causas de trauma maxilofacial
A
accidentes de tránsito, deportivos, violencia interpersonal y caídas de nivel
2
Q
peritaje de lesiones
A
- en la investigación del presunto delito se solicitará a un médico para realizar un peritaje de las lesiones, el perito acreditará la existencia o secuela de una lesión, su gravedad y el tiempo que se tardará en sanar
3
Q
pronóstico de lesiones
A
- lesión leve que tarda menos de 14 días en sanarr con igual tiempo de incapacidad laboral
- lesiones menos graves: aquellas que tardan entre 15-29 días en sanar
- lesiones graves que tardan más de 30 días en sanar
- en general las lesiones en este territorio no acarrean riesgo vital, por lo que lo más importante es establecer las alteraciones funcionales y/o estéticas
4
Q
lesiones de tejidos blandos
A
- piel, mucosas, labios y lengua, puede ser sin solución de continuidad como edema, equimosis, hematoma, o con solución de continuidad como heridas contusas, cortantes, etc
- se debe establecer el tipo de lesión, ubicación y estructura afectada, el lado, tamaño, extensión y profundidad
- en general las lesiones de tej blando en esta región se consideran leves, pero afectaciones de nv, vasos u órganos de los sentidos modificará el pronóstico
5
Q
lesiones de ATM
A
- contusión: nno hay fx del cóndilo ni cavidad glenoidea, pero el paciente presenta articulación dolorosa con limitacción en apertura bucal, suele recuperarse tras la administración de AINEES y reposo (leve)
- subluxación: dislocación parcial o incompleta del cóndilo mandibular que queda en posición anterior, el paciente presenta dolor y chasquido articular
- luxación: desplazamiento no auto reducible del cóndilo, uni o bilateral
- luxación y subluxación son lesiones menos graves
6
Q
desplazamientos de la mandíbula
A
- en luxación unilateral se desvía hacia el lado opuesto de la lesión
- fx unilateral la mandíbula se desvía hacia el lado de la lesión
- luxación bilateral hay mordida abierta con protrusión (mandíbula hacia adelante)
- fx bilateral: mordida cerrada con retrusión mandibular
- fractura es lesión menos grave
7
Q
lesiones de tej periarticular
A
edema, desgarro, hemartrosis
8
Q
lesiones en mandíbula
A
- uno de los huesos que más se fractura, la zona más frecuente es el cuello del cóndilo, tienen sintomatología dolorosaa, impotencia funcional, trismus, crepitación, hematoma, alteración de la oclusión
- Rx, TAC
- las fx desplazadas que requieran reducción qz son gravees ya que tardan más de 30 días en recuperarse
9
Q
lesión maxilar
A
- la causa más frecuente es por hechos de tránsito y el tipo de fx depende de la fuerza y dirección del impacto
- clasificación de le fort (horizontal, piramidal o disyunción craneo-facial)
- se puede observar equimosis, aspecto de cara alargada, maloclusión con mordida abierta, pronóstico grave
10
Q
lesión cigomático
A
- le sigue en frecuencia a las fx nasales y mandibulares
- en personas jovenes por hechos de tránsito, agresiones y accidentes domésticos, la fx produce desplazamiento hacia abajo del cigomático por tracción del masetero que arrastra el canto externo del ojo
- si el cigomático se desplaza hacia atrás se produce hundimiento del pómulo, hay edema y hematoma palpebral asociado a hemorragia conjuntival
- signo patognomónico es la hipoestesia del pómulo, parpado inferior, dientes anterosuperiores y fosa nasal ipsilateral (nv infraorbitario)
- son lesiones menos graves, si requiere reducción qqx es grave
11
Q
traumas dentoalveolares
A
son las lesiones más fctes, son lesión traumática que afecta el diente y estructuras de soporte que lo rodean, es común entrelos 7-10 años por caídas, también en deportes, violencia y tránsito
12
Q
anatomía dentaria
A
- corona con esmalte no tiene terminaciones nerviosas
- dentina se encuentra en corona y raíz
- cemento tejido conectivo especialiazdo que rodea la dentina en porción radicular, a través de esto se une el diente al hueso alveolar
- pulpa ubicado al interior de la dentina, tiene vasos y fibras nerviosas
13
Q
sistema ADA
A
- se enumera dientes permanentes del 1 al 32 en sentido horario desde el arco superior derecho hasta el arco inferior izquierdo, lo mismo los dientes temporales pero desde la A hasta la T
- modelo chileno es lo mismo pero comienza por el lado contrario en el arco inferior (se vuelve a contar de derecha a izquierda)
14
Q
sistema FDI
A
- divide los arcos dentales en cuadrantes (1 superior derecho, 2 superior izq, 3 inferior izq, 4 inferior derecho, para los dientes temporales es lo mismo pero son los cuadrantes 5,6,7,8
- el segundo dígito es la ubicación del diente en el cuadrante (1-8 permanentes y 1-5 temporales) y se cuenta desde la paleta hacia los molares
15
Q
síntomas y signos
A
- dolor, inflamación, impotencia funcional, sangrado o hemorragia crevicular (espacio entre encía y diente), desplazamiento diente afectado, deformación de arcada, pérdida de tejido
- los más afectados son los incisivos centrales superiores, también los laterales superiores y los inferiores en menor medida
- TDA en Chile son GES
16
Q
fracturas coronarias
A
- no complicadas o simples, no afecta la pulpa dentaria, solo se afecta esmalte, dentina, pronóstico leve o menos grave
- complicada que compromete la pulpa, lesión grave
17
Q
fracturas corono radiculares
A
involucra esmalte, dentina y estructura radicular, la pulpa puede estar o no expuesta y se considera lesión grave
18
Q
fracturas radiculares
A
fragmento coronario está móvil y puede ser desplazado, lesión grave
19
Q
concusión
A
diente queda sensible al tacto, no tiene movilidad aumentada ni hemorragia, es lesión leve
20
Q
subluxación
A
diente con movilidad aumentada, pero no ha sido desplazado, puede haber hemorragia gingival, leesión menos grave
21
Q
luxación
A
- intrusiva, lateral o extrusiva
- aumento del espacio periodontal en luxación lateral y extrusiva
- intrusiva puede aparentar diente más corto
- es lesión grave
22
Q
avulsión
A
diente fuera del alveolo, se puede reimplantear pero no tiene buen pronóstico a largo plazo, lesión de carácter grave
23
Q
fracturas hueso alveolar
A
- el segmento que contiene el diente está móvil y desplazado, movilidad y dislocación es común
- cambio oclusal por desalineación del segmento alveolar fracturado, lesión grave
