Certificado de defunción

Question 1

importancia del diagnóstico de la muerte

Answer 1

• efectos socioculturales: duelo, proceso emocional complejo
• efectos médicos: trasplante, enf transmisibles, autopsia (se hace más de rutina en muerte peerinatal)–>permite hacer control de calidad (error médico)
• efectos legales: certificado de defunción, acredita que está muerto legalmente, herencias, deudas, seguros de vida, etc

Question 2

diagnóstico de muerte

Answer 2

signos vitales incompatibles con la vida
- temperatura corporal (es el menos confiable de todos)
- pulso central (de los más categóricos)
- presión arterial (no es exacta, depende de otros SV)
- frecuencia respiratoria (de los más categóricos)
- reflejos medulares

Question 3

donación de órganos, artículo 17

Answer 3

• la ley permite declarar a personas muertas legalmente (uso de órganos de personas que no volverán a un estado de conciencia)
• la muerte se acreditar+a de forma unánime e inequívoca por al menos 2 médicos cirujanos, uno de los cuales debe desempeñarse en neurología o neurocirugía, estos médicos no podrán formar parte del equipo que haya realizado el trasplante

Question 4

se deben excluir otras circunstancias que pueden estar interfiriendo con el ex físico para determinar muerte cerebral

Answer 4

• presencia de hipotermia
• intoxicación con depresores del SNC
• severa alteración metabólica-endocrina
• parálisis por bloqueadores neuromusculares

Question 5

según el reglamento, una persona se certificará con muerte encefálica cuando:

Answer 5

• está en coma y sin ventilación espontánea
• no presenta reflejos de decorticación, descerebración ni convulsiones
• no presenta reflejos fotomotores, corneales, oculovestibulares, faríngeos ni traqueales
• no presenta movimientos respiratorios espontáneos durante la realización del test de apnea efectuado

Question 6

según la ley, una persona se certificará con muerte encefálica cuando:

Answer 6

• ningún movimiento voluntario observando durante una hora
• apnea luego de 3 min de desconexión de ventilador
• ausencia de reflejos troncoencefálicos

Question 7

funciones del certificado de defunción

Answer 7

• epidemiológica y legal (se afirma que la persona con ese rut está muerta)–>se pasa a la muerte legal
• si no se tiene el carnet de la persona, 2 personas que la conocen pueden dar información como testigos
• los datos de de menores de 1 año se llenan únicamente cuando fallecen en neonatología

Question 8

reglamento sobre extensión del certificado médico de defunción

Answer 8

• si falleció mientras usted lo atendía, está obligado a extender el CMD
• si falleción hasta 2 días después de que usted lo atendió, certifica el jefe de servicio con la información clínica de atención (no aplica mucho, ahora el médico más cercano o con más conocimiento del paciente certifica)
• si falleció entre el 3er día y 1 mes despiés de la última atención, también certifica el jefe de servicio, dejando constancia de no ser posible hacerlo
• ssi fallece después de un mes de la última atención, certifica el director del hospital según antecedentes y testigos

Question 9

otras condiciones del reglameento sobre extensión del certificado de defunción

Answer 9

• el médico puede negarse a extender el CMD si no hay antecedentes suficientes, dejando constancia por escrito a loss familiares
• sin certificación médica, 2 o más testigos pueden dirigirse al registro civil a declarar la muerte de la persona, omitiéndose la causa de muerte

Question 10

cuando NO debemos extender un CMD

Answer 10

• cuando exista sospecha de homicidio
• cuando exista sospecha de suicido
• cuando se trate de muerte en la vía pública
• individuos que ingresan fallecidos al servicio de
  atención
• cuando es una muerte en custodia (el Estado debe proteger la vida de las personas, debe investigarse)
• cuando sea en un ambiente laboral (incumplimiento de medidas de seguridad)
• cuando pueda ser consecuencia de un acto médico (cuasidelito)
• cuando existan tóxicos involucrados
• en desastres masivos (difícil reconocimiento)
• cuando se sospeche un deluto

Question 11

tipos de autopsias

Answer 11

• clínicas (médico tratante/familia): anatomía patológica
• médico-legales: fiscal lo solicita, cuando se sospecha delito, en investigaciones (el cadáver el pertenece al fiscal), lo hace quien el fiscal dice que debe hacerlo

Question 12

inscripción de muerte presunta

Answer 12

• una persona desaparecida por más de 5 años, copia autorizada de la sentenccia judicial que declara la muerte presunta

Question 13

fenómenos cadavéricos

Answer 13

• inmediatos: pérdida y desaparición de SV
• mediatos: rigor mortis (ms rígidos), livor mortis (piel púrpura), enfriamiento, deshidratación
• tardíos: destructivos, conservativos (si hay destrucción del cadáver o algunas características físicas se conservan y permiten reconocerlo)
• los más relevantes son ell enfriamiento, deshidratación, livideces y rigidez