Lesión renal aguda Flashcards
Acrónimo LRA
Riesgo
Injuria
Falla
Loss (Pérdida)
Estadio terminal
↑ Cr x1.5, ↓ >25% FG
Gasto urinario <0.5 ml/kg/h x 6h
Riesgo
↑ Cr x2, ↓ >50% FG
Gasto urinario <0.5 ml/kg/h x 12h
Injuria
↑ Cr x3 o >4mg/dL, ↓ >75% FG
Gasto urinario <0.3 ml/kg/h x 24h o anuria x12 hr
Falla
Falla renal aguda que persiste por más de 4 semanas
Loss (Pérdida)
Enfermedad renal que en estadio terminal que require TRR por más de 3 meses
Estadio terminal
2 entidades de LRA
Sx nefrítico y glomerulonefritis rápidamente progresiva
Causas LRA prerrenal
↓ volumen circulante, redestribución volumen circulante, ↓ GC, vasodilatación periférica, vasoconstricción renal, vasodilatación arteria eferente
Causa más común LRA prerrenal
↓ volumen circulante (hemorragia, vómito, diarrea, quemadura, laxante, diuréticos)
Fisiopatología LRA prerrenal
↓ volumen circulante → ↑azoados → ↓ gasto urinario (oliguria, anuria) → edemas → HTA → anasarca
Tx LRA prerrenal
Redestribuir volumen (reponer volumen con líquido/sangre)
1. Hemodiálisis para tratar urgencia
2. Tratar causa
¿Qué pasa en LRA intrínseca?
Urgencia, elevación abrupta azoados
Puede ser por nefritis tubulointersticial aguda
Cx LRA intrínseca
Bradipsiquia, convulsiones, encefalopatía
Dx LRA intrínseca
Sólo con biopsia
Tx LRA intrínseca
Terapia sustitutiva (<3 meses)