HTA Flashcards
Tipos HAS
Presencial (esencial), secundaria, en diálisis, post trasplante
Prevalencia de HAS en enfermo renal depende de …
TFG
Probabilidad HAS con TFG >60 ml/min/1.73
67%
Probabilidad HAS con TFG <30 ml/min/1.73
92%
2 lesiones histológicas del riñón que preceden a la HAS
Nefritis tubulointersticial y arterioesclerosis
V o F: No se puede tratar px con ERC y HAS con monoterapia
Verdadero
Diuréticos de elección en ERC y HAS
Tiazídicos
¿En qué px no se recomiendan diuréticos tiazídicos?
Px con diabetes, hiperuricemia, dislipidemia (favorecen descontrol metabólico)
Calcioantagonistas de elección en ERC y HAS
No DHP (diltiazem y verapamil)
-Restauran albuminuria y circo circadiano
-Se pueden utilizar TFG >30
Objetivo TA en ERC sin proteinuria
<140/90 mmHg
Objetivo TA en ERC con proteinuria
<130/80 mmHg
¿Cómo tomar la presión?
Técnica estandarizada
En consultorio 3 mediciones con intervalo de 1 minuto cada uno
Nivel TA para dx de HAS
≥ 140/90
¿Cuánto desciende TA en ritmo circadiano normal?
10-20%
3 alteraciones ritmo circadiano de TA
Descendedor profundo, no descendedor, ascendedor
Riesgo alteración TA descendedor profundo
Alta probabilidad EVC e IAM
¿Cuánto desciende TA en ritmo circadiano descendedor profundo?
> 20%
Difererencia ritmo circadiano ascendedor y descendedor
A: en vez de descender, aumenta en la noche
D: no desciende durante la noche
Riesgo alteración TA ascendedor
Complicaciones cardiovasculares
Primera causa de morbimortalidad renal en México
HTA
IECAS y ARA II están orientados a efectos (hemodinámicos/no hemodinámicos)
Hemodinámicos
V o F: Renina se produce y acumula en arteriolas aferentes y túbulos renales
Verdadero
Túbulo responsable de la regulación del SRAA
TCP
Causa más común HTA secundaria
Sx apnea obstructiva del sueño
