Lesão Meniscal

Question 1

Em quantos % a área de contato do fêmur com a tíbia é diminuída com a retirada do menisco medial?

Answer 1

40%

Question 2

Quando o menisco medial está presente, qual o aumento na área de contato?

Answer 2

2,5x

Question 3

Quando a retirada do menisco causa instabilidade?

Answer 3

Quando há insuficiência ligamentar

Question 4

Qual principal menisco que resiste à translação anterior da tíbia?

Answer 4

Menisco medial

Question 5

Qual a distribuição da carga nos platôs tibiais e meniscos?

Answer 5

Menisco lateral 70%
Menisco medial 50%

Question 6

Qual o aumento do stress de contato quando há meniscectomia?

Answer 6

Medial 100%
Lateral 200-300%

Question 7

No menisco medial, qual o maior corno?

Answer 7

Corno posterior

Question 8

Qual menisco mais móvel?

Answer 8

Lateral

Question 9

Qual a origem da vascularização meniscal?

Answer 9

Geniculadas laterais e mediais (superior e inferior)

Question 10

Qual a penetração do plexo perimeniscal?

Answer 10

Medial 10-30%
Lateral 10-25%

Question 11

Quais as principais células do menisco?

Answer 11

Zona vascular: células fibroblasto-like
Zona avascular: células condrócito-like

Question 12

Qual principal mecânica do trauma meniscal?

Answer 12

Rotacional, durante a extensão do joelho

Question 13

Qual local mais comum de lesão meniscal?

Answer 13

Corno posterior do menisco medial
(com a artroscopia, vimos que lesões mediais e laterais ocorrem com mesma frequência)

Question 14

Qual tipo de lesão meniscal mais comum?

Answer 14

Ruptura longitudinal

Question 15

Qual face meniscal mais comumente lesada?

Answer 15

Face inferior

Question 16

O que é a lesão da raíz posterior?

Answer 16

Lesão radial da inserção posterior do menisco

Question 17

O que é a lesão em rampa?

Answer 17

Lesão longitudinal da junção menisco-capsular

Question 18

Qual local mais comum de lesões radiais, transversas e oblíquas?

Answer 18

Na junção do terço medial com o anterior do menisco lateral

Question 19

Qual local mais comum de cistos meniscais?

Answer 19

Menisco lateral

Question 20

Qual a causa mais comum de cistos meniscais?

Answer 20

Trauma

Question 21

Qual teste utilizado para detecção precoce de lesão meniscal?

Answer 21

Thessaly test

Question 22

Como é realizado o Thessaly test?

Answer 22

Apoio monopodálico no lado acometido
Paciente realiza rotação interna e externa do joelho por 3 vezes enquanto joelho em 5° e 20° de flexão

Question 23

Quais radiografias realizar na suspeita de lesão meniscal?

Answer 23

AP, perfil e incidência do sulco intercondilar
(não confirma o diagnóstico, porém exclui outras afecções)

Question 24

Quais lesões meniscais podem ser tratadas conservadoramente?

Answer 24

Lesões incompletas ou pequenas (10mm), sem outras condições associadas (como lesão do LCA)

Question 25

Como é o tratamento conservador de lesões meniscais?

Answer 25

Brace por 4-6 semanas

Question 26

Qual a indicação ideal para reparo meniscal?

Answer 26

Lesões agudas, 1-2cm, longitudinal, periférica, que é reparada em conjunto com o LCA em paciente jovens

Question 27

Qual principal fator determinante para um menisco reparável?

Answer 27

Zona vermelha-vermelha

Question 28

Qual o segundo principal fator determinante para um menisco reparável?

Answer 28

Longitunal > radial

Question 29

Qual o terceiro principal fator determinante para um menisco reparável?

Answer 29

Agudo > crônico

Question 30

Qual única forma de armazenamento do enxertos de menisco é capaz de manter uma população de células viáveis?

Answer 30

Criopreservação (não diminui imunogenicidade)

Question 31

Quais contraindicações ao enxerto meniscal?

Answer 31

Instabilidade ou varus-valgo desalinhamento

Question 32

Qual posição mais fácil para palpar o cisto meniscal?

Answer 32

Joelho extendido

Question 33

O que é o sinal de Pisani?

Answer 33

Desaparecimento do cisto meniscal com a flexão do joelho

Question 34

Qual local mais comum do menisco discoide?

Answer 34

Menisco lateral

Question 35

Qual população mais comum ocorre o menisco discoide?

Answer 35

Japoneses e koreanos

Question 36

Como é a classificação de Watanabe para menisco discoide?

Answer 36

I: completo
II: incompleto
III: Wrisberg

Question 37

O que é o menisco discoide tipo Wrisberg?

Answer 37

Menisco quase normal em tamanho e formato, sem inserções posteriores, exceto pelo ligamento de Wrisberg (ligamento meniscofemoral)

Question 38

Quais alterações radiográficas do menisco discoide?

Answer 38

Geralmente estão ausente, mas pode haver:
- achatamento do côndilo femoral lateral
- afundamento do platô tibial lateral
- aumento do espaço articular lateral até 11mm
- hipoplasia da espinhal tibial lateral
- cabeça da fíbula alta

Question 39

A lesão meniscal que frequentemente produz dor no compartimento contrário está situada no corno:

Answer 39

Corno posterior do menisco lateral

Question 40

Qual a tríade de Faribank?

Answer 40

• Alterações pós meniscectomia
  1) crista na margem do côndilo femoral
  2) achatamento do côndilo femoral
  3) diminuição do espaço articular do lado lesado e aumento do espaço do lado contralateral

Question 41

Como é a classificação de LaPrade para lesões meniscais?

Answer 41

• Classificação para lesões da raiz meniscal
  I: incompleta
  II: radial completa dentro de 9mm da inserção óssea
  III: alça-de balde
  IV: destacemento completo da raiz por lesão longitudinal ou oblíqua complexa
  V: avulsão óssea