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Joelho > LCA > Flashcards

LCA Flashcards

1
Q

Qual inserção do LCA na tíbia?

A

Medial à inserção do corno anterior do menisco lateral

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Q

Qual o comprimento do LCA?

A

31 a 35 mm

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3
Q

Qual a vascularização do LCA?

A

Geniculada média e geniculadas inferiores medial e latera

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4
Q

Como é o trajeto da geniculada média até o LCA?

A

Perfura cápsula posterior e entra no nó intercondilar próxima à inserção femoral

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5
Q

Como é o trajeto das geniculadas inferiores medial e lateral até o LCA?

A

Coxim adiposo retropatelar

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6
Q

Quando as geniculades inferiores medial e lateral são mais importantes para a vascularização do LCA?

A

Quando o ligamento está lesionado

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7
Q

Qual a inervação do LCA?

A

Nervo articular posterior, ramo do tibial

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8
Q

Qual a função de restrição primária do LCA?

A

Restritor da instabilidade anterior

85% com o joelho fletido em 90° e rotação neutra

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9
Q

Qual posição do joelho o LCA está menos tenso?

A

30-40° de flexão

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10
Q

Qual principal mecanismo de trauma?

A

Sem contato: desaceleração, salto ou mudança de direção

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11
Q

Qual teste mais sensível para ruptura do LCA?

A

Lachman (95% de sensibilidade)

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12
Q

Qual a diferença entre o deslocamento anterior direito e esquerdo em joelho normais?

A

<3mm em 95% dos casos

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13
Q

Qual a diferença entre o deslocamento anterior direito e esquerdo em lesão do LCA unilateral?

A

> 3mm em 90% dos casos

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14
Q

O que é a fratura de Segond?

A

Avulsão da cápsula lateral

patognomônico de lesão do LCA

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15
Q

Qual técnica de RNM para avaliar o LCA inteiro em uma única imagem?

A

RNM com rotação externa de 15°

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16
Q

Na RNM de uma lesão do LCA, onde é mais comum o edema?

A

Côndilo femoral lateral e planalto lateral

17
Q

Quando é utilizado o Rx com stress na disponibilidade da RNM?

A

Lesão crônica do LCP, em que este parece cicatrizado na RNM

18
Q

Qual a associação da lesão do LCA com lesão meniscal?

A

50-70%

  • Lesão traumática aguda: lateral
  • Lesão tardia: medial
19
Q

Qual a associação da lesão do LCA em atletas com mecanismo de trauma sem contato?

A

Intercôndilo estreito

20
Q

Como realizar o índice do intercôndilo?

A

Largura do intercôndilo/largura dos côndilos na altura do sulco poplíteo numa incidência tunnel view

21
Q

Qual o valor de referência do índice do intercôndilo?

A

0,231 ± 0,044

22
Q

Qual o gênero mais acometida com lesão do LCA?

A

Sexo feminino

23
Q

Quais fatores associados a necessidade de cirurgia?

A

Pacientes jovens, horas de prática esportiva pré-lesão e grau de instabilidade anterior medido pelo KT-1000

24
Q

Na técnica de reconstrução extra-articular, quais pontos de inserção garantem a melhor biomecânica?

A

Tubérculo de Gerdy, ou anterior a ele

Proximal ao epicôndilo lateral

25
Q

Qual a técnica de MacIntosh?

A

Tenodese da banda iliotibial

26
Q

Qual a modificação de Loose para a técnica de MacIntosh?

A

Prende o enxerto da banda ilitotibial no tubérculo de Gerdy, dando a volta na cabeça lateral do gastrocnêmio

27
Q

Como é a técnica de Andrews?

A

Usa 2 bandas do trato ilitiobial, uma posterior tensa em extensão e uma anterior tensa em flexão

28
Q

O que o posicionamento anterior do túnel femoral acarreta?

A

Distanciamento dos túneis quando o joelho é fletido, podendo limitar a flexão ou levar à falha do enxerto quando o joelho é fletido

29
Q

O que o posicionamento posterior do túnel femoral acarreta?

A

Maior tensão em extensão, com resultado clínico aceitável (Lachman negativa, Gaveta anterior 1+)

30
Q

O que o posicionamento do túnel femoral na posição 12h acarreta?

A

Restaura a instabilidade anterior, mas não a rotacional

31
Q

Qual posição ideal do túnel femoral?

A

10h joelho direito

2h joelho esquerdo

32
Q

Qual a posição ideal de saída do túnel femoral?

A

3-4cm proximal ao epicôndilo lateral

33
Q

O que o posicionamento anterior do túnel tibial acarreta?

A

Impacto no intercôndilo, necessitando de intercondiloplastia

34
Q

O que o posicionamento posterior do túnel tibial acarreta?

A

Menor chance de impacto

35
Q

Qual a posição ideal do túnel tibial?

A

Região posterior do footprint do LCA, próximo à inserção da banda posterolateral

36
Q

Qual a complicação mais comum?

A

Dor anterior do joelho

37
Q

Quais as causas de falha nos 6 primeiros meses?

A

Relacionada a erro técnico
Reabilitação incorreta
Retorno precoce ao esporte

38
Q

Qual a causa de falha após 1 ano?

A

Nova lesão

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