LCA Flashcards
Qual inserção do LCA na tíbia?
Medial à inserção do corno anterior do menisco lateral
Qual o comprimento do LCA?
31 a 35 mm
Qual a vascularização do LCA?
Geniculada média e geniculadas inferiores medial e latera
Como é o trajeto da geniculada média até o LCA?
Perfura cápsula posterior e entra no nó intercondilar próxima à inserção femoral
Como é o trajeto das geniculadas inferiores medial e lateral até o LCA?
Coxim adiposo retropatelar
Quando as geniculades inferiores medial e lateral são mais importantes para a vascularização do LCA?
Quando o ligamento está lesionado
Qual a inervação do LCA?
Nervo articular posterior, ramo do tibial
Qual a função de restrição primária do LCA?
Restritor da instabilidade anterior
85% com o joelho fletido em 90° e rotação neutra
Qual posição do joelho o LCA está menos tenso?
30-40° de flexão
Qual principal mecanismo de trauma?
Sem contato: desaceleração, salto ou mudança de direção
Qual teste mais sensível para ruptura do LCA?
Lachman (95% de sensibilidade)
Qual a diferença entre o deslocamento anterior direito e esquerdo em joelho normais?
<3mm em 95% dos casos
Qual a diferença entre o deslocamento anterior direito e esquerdo em lesão do LCA unilateral?
> 3mm em 90% dos casos
O que é a fratura de Segond?
Avulsão da cápsula lateral
patognomônico de lesão do LCA
Qual técnica de RNM para avaliar o LCA inteiro em uma única imagem?
RNM com rotação externa de 15°
Na RNM de uma lesão do LCA, onde é mais comum o edema?
Côndilo femoral lateral e planalto lateral
Quando é utilizado o Rx com stress na disponibilidade da RNM?
Lesão crônica do LCP, em que este parece cicatrizado na RNM
Qual a associação da lesão do LCA com lesão meniscal?
50-70%
- Lesão traumática aguda: lateral
- Lesão tardia: medial
Qual a associação da lesão do LCA em atletas com mecanismo de trauma sem contato?
Intercôndilo estreito
Como realizar o índice do intercôndilo?
Largura do intercôndilo/largura dos côndilos na altura do sulco poplíteo numa incidência tunnel view
Qual o valor de referência do índice do intercôndilo?
0,231 ± 0,044
Qual o gênero mais acometida com lesão do LCA?
Sexo feminino
Quais fatores associados a necessidade de cirurgia?
Pacientes jovens, horas de prática esportiva pré-lesão e grau de instabilidade anterior medido pelo KT-1000
Na técnica de reconstrução extra-articular, quais pontos de inserção garantem a melhor biomecânica?
Tubérculo de Gerdy, ou anterior a ele
Proximal ao epicôndilo lateral
Qual a técnica de MacIntosh?
Tenodese da banda iliotibial
Qual a modificação de Loose para a técnica de MacIntosh?
Prende o enxerto da banda ilitotibial no tubérculo de Gerdy, dando a volta na cabeça lateral do gastrocnêmio
Como é a técnica de Andrews?
Usa 2 bandas do trato ilitiobial, uma posterior tensa em extensão e uma anterior tensa em flexão
O que o posicionamento anterior do túnel femoral acarreta?
Distanciamento dos túneis quando o joelho é fletido, podendo limitar a flexão ou levar à falha do enxerto quando o joelho é fletido
O que o posicionamento posterior do túnel femoral acarreta?
Maior tensão em extensão, com resultado clínico aceitável (Lachman negativa, Gaveta anterior 1+)
O que o posicionamento do túnel femoral na posição 12h acarreta?
Restaura a instabilidade anterior, mas não a rotacional
Qual posição ideal do túnel femoral?
10h joelho direito
2h joelho esquerdo
Qual a posição ideal de saída do túnel femoral?
3-4cm proximal ao epicôndilo lateral
O que o posicionamento anterior do túnel tibial acarreta?
Impacto no intercôndilo, necessitando de intercondiloplastia
O que o posicionamento posterior do túnel tibial acarreta?
Menor chance de impacto
Qual a posição ideal do túnel tibial?
Região posterior do footprint do LCA, próximo à inserção da banda posterolateral
Qual a complicação mais comum?
Dor anterior do joelho
Quais as causas de falha nos 6 primeiros meses?
Relacionada a erro técnico
Reabilitação incorreta
Retorno precoce ao esporte
Qual a causa de falha após 1 ano?
Nova lesão
