Les troubles musculosquelettiques Flashcards
Quelle est la recommandation en matière d’activité physique chez un adulte d’âge moyen?
Activité modérée pendant 30 minutes, 4 ou 5 fois par semaine (3 à 4 heures par semaine)
De l’activité physique de 30 minutes 4 à 5 fois par semaine permet de dépenser combien de calories?
6000 à 8000 kJ par semaine
VRAI OU FAUX. De l’activité physique continue et séquencée permet les mêmes bienfaits.
Vrai.
Comment adapter une activité peu intense afin qu’elle ait les mêmes bienfaits qu’une activité modérée?
Plus souvent et de plus longues périodes
Comment adapter une activité très intenses afin qu’elle ait les mêmes bienfaits qu’une activité modérée?
Moins fréquent et de plus courtes périodes
Quels sont les bienfaits de l’exercice sur la prévention de la coronaropathie? (4)
- dans la prévention secondaire ou dans la récidive
- bénéfique pour les personnes ayant fait une crise cardiaque, souffrant d’angine de poitrine, défaillance cardiaque ou ayant subi un pontage coronarien ou une angioplastie transluminale percutanée
- réduit le taux de mortalité et de morbidité
- améliore la qualité de vie, la fonction vasculaire gauche, la capacité fonctionnelle et le bien-être physiologique
Quel est le bienfait de l’exercice sur la prévention de l’hypertension artérielle?
Réduction de problèmes de PA systolique et diastolique
Quel est le bienfait de l’exercice sur la prévention de la MPOC?
Permet la réadaptation pulmonaire
Quel est le bienfait de l’exercice sur la prévention du diabète?
Améliore la condition cardiovasculaire et le bien-être psychologique
Quels sont les facteurs physiologiques qui influencent la tolérance à l’activité? (11)
- anomalies du squelette
- altérations musculaires
- maladies endocriniennes ou métaboliques
- hypoxémie
- diminution de la fonction cardiaque
- diminution de l’endurance
- altération de la stabilité physique
- douleur
- perturbation du sommeil
- programme antérieur d’exercices
- processus infectieux et fièvre
Quels sont les facteurs émotionnels qui influencent la tolérance à l’activité? (4)
- anxiété
- dépression
- dépendance chimique
- motivation
Quels sont les facteurs liés au développement qui influencent la tolérance à l’activité? (2)
- âge
- sexe
Quel est le facteur lié à la grossesse qui influence la tolérance à l’activité?
Croissance et développement du système musculosquelettique
Quelles sont les différentes catégories d’exercice? (3)
- exercices isotoniques
- exercices isométriques
- exercices isométriques contre résistance
Quelles sont les caractéristiques des exercices isotoniques? (2)
- changement de la longueur du muscle
- contraction de la musculature
Deux exemples des exercices isotoniques.
- marche
- nage
Quels sont les avantages des exercices isotoniques? (4)
- provoques une contraction musculaire et un changement dans la longueur du muscle
- améliorent la circulation et le fonctionnement respiratoires
- préviennent l’ostéoporose
- augmentent le tonus, la masse et la force musculaires
Quelle est la caractéristique des exercices isométriques?
Présence d’une tension musculaire sans mouvement des parties du corps
Un exemple des activités isométriques.
Contraction des quadriceps ou des muscles fessiers
Quels sont les avantages des exercices isométriques? (3)
- s’adaptent bien à la personne immobilisée au lit
- sont bénéfiques pour la personne incapable de tolérer les exercices isotoniques
- augmentent le poids, le tonus et la force musculaires
Quelle est la caractéristique des exercices isométriques contre résistance?
Contraction du muscle tout en poussant contre un objet fixe ou en résistant au mouvement d’un objet
Un exemple des exercices isométriques contre résistance.
Traction et poussée contre un appuie-pied
Quels sont les avantages des exercices isométriques contre résistance? (4)
- augmentent le degré de résistance et la durée de contraction musculaire
- améliorent la force et l’endurance du muscle
- aident à promouvoir la force musculaire
- donnent suffisamment de tension aux os pour promouvoir l’activité ostéoblastique
Quels sont les bienfaits de l’activité physique sur le système cardiovasculaire? (4)
- augmentation du débit cardiaque
- amélioration de la contraction du myocarde, renforçant ainsi le muscle cardiaque
- diminution de la FC au repos
- amélioration du retour veineux
Quels sont les bienfaits de l’activité physique sur le système respiratoire? (4)
- amélioration de la fréquence et de l’amplitude respiratoires, retour plus rapide à la normale au repos
- amélioration de la ventilation alvéolaire
- respiration plus facile
- renforcement du diaphragme
Quels sont les bienfaits de l’activité physique sur le système musculosquelettique? (5)
- amélioration du tonus musculaire
- amélioration de la mobilité articulaire
- amélioration de la tolérance musculaire à l’exercice physique
- augmentation possible de la masse musculaire
- réduction de la perte osseuse
Quels sont les bienfaits de l’activité physique sur la tolérance à l’activité? (2)
- amélioration de la tolérance
- diminution de la fatigue
Quels sont les bienfaits de l’activité physique sur le métabolisme? (5)
- amélioration du métabolisme basal
- utilisation du glucose et des acides gras
- augmentation du métabolisme des triglycérides
- amélioration de la motilité gastrique
- augmentation de la production de chaleur
Quels sont les bienfaits de l’activité physique sur les facteurs psychosociaux? (2)
- amélioration de la tolérance au stress
- sensation de bien-être
Quel est le bienfait de l’activité sur le système immunitaire?
Diminution de certaines maladies
Qu’est-ce que la lombalgie?
Douleur de la région lombaire, d’origine et d’évolution très diverse
Que doit-on évaluer lors d’un trouble musculosquelettiques? (4)
- la douleur
- l’histoire de santé
- la condition de santé
- la condition physique
Quels sont les principaux éléments à questionner lors de la collecte de donnée? (6)
- les antécédents de santé (traumatisme, obésité, arthrose)
- la perception et la gestion de la santé (tabagisme, manque d’exercice)
- les activités et exercices (activités quotidiennes)
- la cognition et la perception de la douleur
- les relations et rôles (travail)
- système musculosquelettique (palpation et amplitude des mouvements)
Comment évaluer la condition de santé?
Grâce au calcul de l’IMC et grâce à la mesure du tour de taille
Quelles sont les valeurs d’IMC et de tour de taille qui indique un risque élevé pour la santé?
- obésité classe I (30,0 à 34,9 d’IMC)
- tour de taille plus petit ou égal à 102cm (homme) et à 88cm (femme)
Quel questionnaire permet d’évaluer la condition physique ou le niveau de mobilité?
Questionnaire menez une vie plus active (BMAT)
Quel outil est utilisé pour évaluer la douleur?
PQRSTU-AMPLE
Comment évaluer l’histoire de santé?
Entrevue
Comment doit-on intervenir lors d’un trouble musculosquelettique? (3)
- éduquer le patient (motivation)
- expliquer l’usage de la médication (douleur)
- proposer des exercices ou des activités
Quel est le moyen d’intervention?
Grâce à l’entretien; explorer les connaissances, maintenir l’activité, soutenir les efforts, orienter vers les services
Quelles sont les recommandations en présence d’un trouble musculosquelettique aiguë? (7)
- faire une évaluation de la condition physique et de santé
- faire de l’éducation au patient
- proposer un retour aux activités habituelles
- rassurer le patient qu’un retour à la normale est possible
- éviter le repos au lit
- usage de médicament
- recommander des exercices de renforcement et/ou une activité physique adaptée
Quelles sont les recommandations en présence d’un trouble musculosquelettique chronique? (3)
- usage de médicament
- thérapie par l’exercice
- interventions psychologique
Quels sont les traitements non pharmacologiques pour les douleur aiguë, subaiguë ou chronique?
- chaleur
- massage
- acupuncture
- manipulation vertébrale
- exercice
- réadaptation multidisciplinaire
- réduction du stress basée sur la pleine conscience
- tai-chi
- yoga
- exercice de contrôle moteur
- relaxation progressive
- biofeedback électromyographie
- thérapie au laser de faible intensité
- thérapie opérante
- thérapie cognitivo-comportementale
- manipulation vertébrale
Quelles sont les traitements pharmacologiques à envisager si ceux non-pharmacologiques ne soulagent pas? (3)
- AINS
- relaxants des muscles squelettiques
- opioïdes en dernier recours
Quel est l’enseignement à faire au patient et à ses proches en lien avec la lombalgie? (8)
- prévenir en plaçant un pied sur une marche ou un tabouret pendant les longues périodes en station debout
- dormir sur le côté en veillant à fléchir les genoux et les hanches
- dormir sur le dos en soulevant les genoux et les jambes, ou en plaçant un oreiller de 25 cm sous les genoux pour fléchir les hanches et les genoux
- effectuer régulièrement 15 minutes d’exercices le matin et le soir
- transporter les objets légers près du corps
- maintenir un poids santé
- procéder à l’application locale de froid et de chaleur
- utiliser un coussin de soutien lombaire ou un oreiller pour s’asseoir
Quels sont les exercices recommandés pour renforcer le dos? (8)
- levée des genoux vers la poitrine
- levée de jambe simple
- levée de la jambe double
- bascule du bassin
- demi-redressement assis
- levée sur les coudes
- bascule des hanches
- flexion avant
Quel est l’exercice recommandé pour les muscles du fessier?
Serrer les fesses l’une contre l’autre
Quel est l’exercice recommandé pour les muscles abdominaux?
Contraction des muscles abdominaux
Quelles sont les activités recommandées lors de lombalgies? (5)
- natation
- marche
- vélo
- tai-chi / yoga
- sports d’équipes
Quelles sont les recommandations en lien avec le dosage de l’activité physique suite à une lombalgie? (4)
- 1 à 2.5h / semaine
- intensité faible à modérée
- attention à l’irritation des nerfs
- éviter de rester au lit
Comment assurer le suivi lors d’un trouble musculosquelettique? (3)
- prévention
- maintien des saines habitudes en matière d’activité physique et d’exercice
- facteurs de risques
Quels sont les moyens d’assurer un suivi? (2)
- phase de l’entretien motivationnel
- soutenir le maintien AVQ, AVD, activité physique, exercice avec un journal de bord
Quels sont les outils de prévention et de promotion de l’exercice? (2)
- entretien motivationnel
- journal de bord
Quels sont les facteurs de risque de la lombalgie? (7)
- charge de travail physique intense et exposition à des positions non-sécuritaires
- travail de manutention
- tabagisme
- obésité
- stress
- mauvaise condition physique
- positions prolongées de mauvaise posture
Quelles sont les mesures préventives à la lombalgie? (2)
- l’activité physique
- la posture
La dose dépend de quoi? (2)
- de la condition physique de la personne
- des facteurs motivationnels de la personne
Quelles sont les recommandations sur l’activité physique en lien avec la prévention de la lombalgie? (6)
- 150 minutes d’activité physique par semaine
- intensité faible, modérée ou élevée
- intégrer des activités pour renforcer les muscles et les os au moins 2 jours par semaine
- renforcer les muscles stabilisateurs du tronc
- augmenter la force, l’endurance
- augmenter la flexibilité
Quelles sont les recommandations sur la posture en lien avec la prévention de la lombalgie?
- alignement corporel
- travailler en équilibre
- resserrer les muscles abdominaux
- utiliser son propre poids pour entamer le mouvement
- éviter les torsions avec charge
- réduire au maximum la charge
- ne pas soulever l’objet si l’on n’est pas certain de pouvoir le faire de façon sécuritaire
- avoir une bonne prise sur la charge à porter
- soulever la charge près de son corps
- soulever doucement, sans saccades
- éviter la friction
- limiter les mouvements avec lordoses exagérées
À quoi sert l’activité physique / les exercices lors de la phase aiguë?
Pour éviter une détérioration de la condition physique pouvant mener à la sédentarité ou à l’immobilité
Quels sont les effets de l’exercice sur la lombalgie?
Réduit;
- les symptômes de la lombalgie (flexibilité, amplitude des mouvements, force musculaire, qualité de vie)
- les symptômes de douleur aiguë et chronique
Améliore;
- la réalisation des AVQ
- fonctions psychologiques
- qualité de vie
Via quels mécanismes d’action l’exercice atténue la douleur chronique lombaire?
- étirement permet de réduire les contractures et les spasmes musculaires
- amélioration de la condition physique
- diminution de la crainte de douleur lors des AVQ/AVD
- libération d’endorphines (bien-être)
- interaction sociale
- réduction de la peur d’évitement
- réduction de l’anxiété
VRAI OU FAUX. L’activité régulière est aussi bénéfique que la médication.
Vrai.
