Évaluation de la douleur Flashcards
VRAI OU FAUX. La douleur peut être jugée et facile à confirmer chez autrui.
Faux, la douleur et complexe et il est difficile de juger la douleur de quelqu’un d’autre
Quelle est le pourcentage d’incidence au TUS chez les personnes avec une douleur chronique?
3%
Quelle est le pourcentage d’incidence au TUS chez les personnes avec aucun antécédent?
Moins de 1%
Quelle est le pourcentage d’incidence au TUS chez les personnes avec une utilisation ponctuelle de moins de 90 jours?
0,12%
Quel est le rôle de l’infirmière concernant les TUS? (2)
- Éviter les préjugés mais demeurer attentive aux signes possibles
- Bien évaluer les risques (surdose / sous dose)
Quels sont les 4 catégories des critères du DSM-V?
- Mauvais contrôle de l’utilisation des opiacés prescrits
- Consommation affecte la dimension sociale
- Poursuit l’utilisation malgré les risques
- Symptômes pharmacologiques (tolérance et sevrage)
Quel est le risque associé à la prise d’opiacés?
Cas de surdose en augmentation
Quelles sont les causes de la crise de surdose? (4)
- Prévalence de douleur chronique, de la survie et de la complexité des interventions chirurgicales en augmentation
- Utilisation illicite accru du fentanyl et ses analogues, opioïdes à libération prolongée
- Prescription excessive, pas toujours nécessaire
- Bouleversement sociaux - exacerbé par la pandémie
Qu’est-ce que la douleur?
Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, réelle ou potentielle
La douleur peut être influencée par quels facteurs? (3)
- Facteurs biologiques
- Facteurs psychologiques
- Facteurs sociaux
VRAI OU FAUX. La douleur et la nociception sont des synonymes.
Faux
Qu’est-ce qui influence la douleur? (3)
- La perception de l’événement qui la génère
- Les expériences passées
- Les émotions
Quelles sont les 4 étapes de la douleur?
- Transduction; activation des nocicepteurs par un stimulus
- Transmission; influx jusqu’à la moelle, puis jusqu’à l’encéphale
- Perception; prise de conscience de la douleur
- Modulation; augmentation de la douleur ou diminution de la douleur par certains mécanismes
Quelles sont les composantes de la douleur? (6)
- Composante nociceptive
- Composante sensori-discriminante
- Composante comportementale
- Composante cognitive
- Composante émotionnelle
- Composante mémorielle
La composante nociceptive de la douleur influence la perception, l’évaluation ou la réponse de la douleur?
La perception
La composante sensori-discriminante de la douleur influence la perception, l’évaluation ou la réponse de la douleur?
La perception
La composante comportementale de la douleur influence la perception, l’évaluation ou la réponse de la douleur?
La réponse
La composante cognitive de la douleur influence la perception, l’évaluation ou la réponse de la douleur?
L’évaluation
La composante émotionnelle de la douleur influence la perception, l’évaluation ou la réponse de la douleur?
L’évaluation
La composante mémorielle de la douleur influence la perception, l’évaluation ou la réponse de la douleur?
L’évaluation
Qu’elles-sont les composantes physiologiques de la douleur? (3)
- Stimulation sympathique du SNA
- Stimulation du parasympathique du SNA
- Douleur chronique
Quelles sont les manifestations de la composante émotionnelle et comportementale de la douleur? (3)
- Anxiété, anticipation, peur
- Serrer des dents, soutenir ou protéger la partie douloureuse, se courber, grimacer, pleurer, etc.
- Absence d’expression
VRAI OU FAUX. La composante émotionnelle et comportement est la même chez tous les individus.
Faux. Elle varie selon les personnes
Quelles sont les 3 manières de réagir face à la prise d’opiacés?
- Dépendance physique
- Tolérance
- Dépendance psychologique
Qu’est-ce que la dépendance physique?
Syndrome de sevrage lors de l’arrêt brusque
Qu’est-ce que la tolérance?
Adaptation neurologique aux opioïdes, nécessite d’augmenter la dose
Qu’est-ce que la dépendance psychologique?
Usage inadéquat, TUS
Quels sont les 2 types de douleur?
- Douleur nociceptive
- Douleur neuropathique
Qu’est-ce que la douleur nociceptive?
Stimulation des nocicepteurs périphériques
Qu’est-ce que la douleur neuropathique?
Lésion ou dysfonctionnement des récepteurs ou de la transmission des influx nerveux
Quels sont les 2 types de douleur nociceptive?
- Somatique
- Viscérale
Qu’est-ce que la douleur nociceptive somatique?
Atteinte des tissus cutanés, des os, des muscles, des articulations
Qu’est-ce que la douleur nociceptive viscérale?
Sensibilisation des nocicepteurs viscéraux ou distension des viscères
Quel est le rôle de la douleur aiguë?
Protection et alarme
Quel est le rôle de la douleur chronique?
Pas de rôle de protection
Quelles sont les manifestations de la douleur chronique? (4)
- Fatigue
- Épuisement physique et mental
- Insomnie
- Isolement social
Quels sont les effets de la douleur non soulagée? (7)
- Affecte le système immunitaire
- Perturbe le sommeil
- Entraîne de l’anxiété, de la dépression et des troubles de l’humeur
- Affecte les activités et le fonctionnement quotidien, entraîne de l’immobilité
- Provoque de l’isolement social
- Entraîne de la fatigue
- Peut engendrer une douleur chronique à moyen ou long terme
Quels sont les facteurs influençant la douleur? (13)
- Âge
- Sexe
- Génétique
- Fonction neurologique
- Culture
- Signification de la douleur
- Attention
- Anxiété
- Fatigue
- Expériences antérieures
- Type d’adaptation
- Famille et réseau social
- Facteurs spirituels
Quels sont les outils et les méthodes d’évaluation de la douleur?
- Signes objectifs
- Évaluation subjective
Quels sont les signes objectifs de l’évaluation de la douleur? (3)
- Signes vitaux
- Examen clinique
- Indicateurs comportementaux
Quelle est l’évaluation subjective de la douleur? (2)
- PQRSTU ; évaluation du symptôme
- Facteurs, environnement, caractéristiques personnelles, résultats (AMPLE)
Quelles douleurs stimulent le SNA sympathique?
Douleur faible à moyenne
Quelles sont les réponses de la stimulation sympathique du SNA? (3)
- augmentation de la PA
- augmentation de la FC
- diaphorèse
Quelles douleurs stimulent le SNA parasympathique?
Douleur intense ou profonde
Quelles sont les réponses de la stimulation parasympathique du SNA? (4)
- diminution de la PA
- diminution de la FC
- pâleur
- nausées
Quelle est la réponse à une douleur chronique?
Adaptation physiologique; pas nécessairement de signes physiques ou physiologiques
