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PECCH > Les Troubles Et Les Detresses Neurologiques 200.2 > Flashcards

Les Troubles Et Les Detresses Neurologiques 200.2 Flashcards

1
Q

Les pertes de connaissances peuvent être de 2 sortes :

A
  • Traumatiques

- Non traumatiques

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Q

Les signes généraux des troubles ou détresses neurologiques sont :

A
  • Perte de connaissances
  • Troubles de la conscience
  • Coma
  • Convulsions
  • Diminution ou perte de sensibilité
  • Diminution ou perte de motricité
  • Anomalies des réactions pupillaires
  • Altération de la parole
  • Troubles du comportement
  • Céphalées inhabituelles
  • Troubles de l’équilibre
  • Vertiges
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3
Q

La syncope :

A

Symptôme défini par une perte de connaissance brève à début d’installation progressive ou brutale, s’accompagnant d’une perte du tonus postural avec un retour rapide à un état de conscience normal.

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4
Q

Les syncopes sont dues à :

A

Une diminution globale et passagère de la perfusion du cerveau

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5
Q

Les syncopes peuvent :

A
  • Être bénignes

- Traduire l’existence de pathologies graves sous-jacentes

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6
Q

Signes spécifiques de la syncope :

A
  • Circonstances de survenue
  • Mode de survenue
  • Existence de signes d’alarmes précurseurs
  • Une chute éventuelle et ses conséquences
  • Une amnésie
  • Parfois des mouvements musculaires
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7
Q

Il convient de rechercher lors d’une syncope :

A
  • Des sensations d’étourdissement ou de vertige
  • Un pouls lent ou difficilement perceptible
  • Une pâleur, des sueurs
  • Des troubles de la vision, une réduction du champ visuel ou des mouvements oculaires anormaux
  • Des manifestations sonores (bourdonnements…)
  • Des nausées ou des vomissements
  • Une perte d’urine
  • Une absence de morsure de langue
  • La présence de traumatisme
  • Les signes généraux d’un trouble ou d’une détresse neuro
  • Les signes des détresses respiratoire ou circulatoire
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8
Q

Un coma est :

A

Une altération de la conscience qui dure depuis plus de 5min

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9
Q

Les causes d’un coma peuvent êtres :

A
  • Un traumatisme crânien
  • Une pathologie cérébrale (AVC, méningite, tumeur)
  • Un dysfonctionnement du corps (troubles métaboliques, hypoglycémie)
  • Une intoxication (drogue, médicaments, alcool, produits industriels)
  • Hyperthermie ou hypothermie grave
  • Hypoxie cérébrale causée par détresse respiratoire, circulatoire ou intoxication par des fumées d’incendie ou le monoxyde de carbone
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10
Q

Un coma profond à pour conséquence :

A
  • Une chute de la langue
  • Une perte du réflexe de dégluti on et de toux
  • Une détresse respiratoire
  • Une hypothermie grave
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11
Q

Lors d’une victime dans le coma il faut rechercher en interrogeant la famille ou les proches :

A

Les circonstances de survenue (traumatisme, intoxication, maladie)

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12
Q

Face à une victime dans le coma il faut rechercher ou apprécier :

A
  • Les signes généraux d’un trouble ou d’une détresse neurologique
  • Les signes de détresse respiratoire ou circulatoire
  • La réaction pupillaire
  • Des signes de traumatisme
  • Des sueurs abondantes et une grande pâleur
  • Une morsure de langue ou une perte d’urine
  • Une odeur anormale de l’haleine
  • Des vomissements
  • Des traces de piqûre récente
  • La température corporelle
  • La glycémie capillaire
  • Les traitements suivis
  • L’horaire de la perte de connaissance
  • Les modalités d’apparition du coma
  • Les antécédents médicaux
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13
Q

3 situations de coma peuvent entraîner un transport non médicalisé :

A
  • La phase comateuse (qui suit la crise d’épilepsie)
  • Le coma simulé (sert de prétexte à certaines personnes pour culpabiliser l’entourage ou échapper à une situation inconfortable)
  • Le coma hystérique (n’est pas une simulation, mais une manifestation psychiatrique vraie)
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14
Q

À quoi correspondent les accidents vasculaires cérébraux ?

A

À un arrêt brutal de la circulation sanguine dans une partie du cerveau.

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15
Q

Quelles sont les causes des AVC ?

A
  • Obstruction d’un vaisseau sanguin ou hémorragie
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16
Q

Quels sont les facteurs de risque des AVC ?

A
  • L’âge
  • L’hypertension artérielle
  • Le diabète
  • Le cholestérol
  • Le tabagisme
  • Les efforts
  • Certains traitements (anticoagulant, aspirine, pilule contraceptive)
  • Arythmie cardiaque
17
Q

Qu’est ce qu’ un AVC ischémique ?

A

Il s’agit de l’obstruction d’un vaisseau sanguin par un caillot ou par le spasme d’une artère.

18
Q

Qu’est ce qu’un AVC hémorragique ?

A
  • Il s’agit d’une hémorragie due à la rupture d’un vaisseau sanguin ou d’une malformation vasculaire
19
Q

Lors d’un AVC, il faut rechercher par l’interrogatoire de la victime ou de son entourage :

A
  • Les antécédents
  • Le facteur déclenchant
  • L’heure de survenue
  • La durée des troubles s’ils ont disparus
  • Le traitement en cours
  • L’état de dépendance ou d’impotence antérieure
20
Q

Lors d’un AVC, il faut rechercher ou apprécier :

A
  • Les signes évocateur d’un AVC (déficit de la motricité, anomalie de la parole, asymétrie de l’expression faciale, déficit visuel)
  • Les signes généraux d’un trouble ou d’une détresse neuro
  • Les signes spécifiques de certaines pathologies responsables d’un AVC ou ressemblant à un AVC (régularité du rythme cardiaque, symétrie de la pression artérielle, glycémie)
  • Les contre-indications à une IRM
  • Signes de détresse circulatoire ou respiratoire
21
Q

Modalités de brancardage et de transport d’une victime d’AVC :

A
  • Strictement allongée
  • Si possible, accompagnée d’un membre de sa famille et de son dossier médical
  • Transport avec avertisseurs sonores et lumineux
22
Q

La crise convulsive a des causes diverses :

A
  • Causes cérébrales (maladie épileptique, trauma crânien grave, tumeur cérébrale, malformations cérébrales, maladies infectieuses, séquelles d’AVC ou de chirurgie cérébrale)
  • Causes non cérébrales (hypoglycémie, intoxications, hyperthermie grave, hypoxies ou anoxies, baisse brutale de la pression artérielle)
23
Q

Quels sont les facteurs favorisant une crise d’épilepsie, chez un épileptique connu ?

A
  • Le manque de sommeil
  • L’alcool
  • La rupture du traitement
  • Les stimulations lumineuses intermittentes
24
Q

Les crises convulsives peuvent être de différents types :

A
  • Tonicoclonique
  • La crise convulsive partielle
  • L’état de mal convulsif
25
Q

La crise convulsive généralisée dite «tonicoclonique» se décompose en 4 phases :

A
  • Phase tonique (raidissement de tout le corps, contraction violente des mâchoires, hypersalivation, arrêt respiratoire, déviation des yeux vers le haut)
  • Phase clonique (convulsions, perte d’urine et de matières fécales)
  • Phase de récupération (30 min en moyenne, phase de coma profond suivie d’une reprise progressive de la conscience)
26
Q

Lors d’une crise convulsive partielle :

A
  • La personne peut être consciente ou non

- Seule une partie du corps convulse (pouce, lèvre, paupières)

27
Q

Dans certains cas les crises peuvent se succéder soit de façon :

A
  • Continue pendant plus de 10 min
  • Discontinues avec ou sans reprise de la conscience entre les crises

On parle alors d’état de mal épileptique.

28
Q

Chez une personne victime d’une crise convulsive il faut rechercher par interrogatoire :

A
  • Existence d’épilepsie connue
  • Antécédents
  • Facteurs déclenchants
  • Heure de début de la crise
  • Nombre de crises et l’intervalle
  • Traitement en cours
29
Q

Lors d’une crise convulsive il faut rechercher ou apprécier :

A
  • Signes généraux d’une détresse neuro
  • Amnésie totale de l’épisode
  • Retour progressif à la conscience
  • Présence d’un traumatisme du à une éventuelle chute
  • Perte d’urine ou de matières fécales
  • Morsure de la langue
  • Température : en cas de fièvre rechercher un purpura
  • Glycémie
  • Signes de détresse circulatoire ou respiratoire
30
Q

Les méninges sont des membranes fortement vascularisées qui entourent le cerveau et la moelle épinière et qui sont susceptibles de subir des atteintes d’ordre :

A
  • Hémorragique

- Infectieux

31
Q

Quelles sont les 2 causes de méningites ?

A
  • Les causes bactériennes, contagieuses si contact direct avec les sécrétions oropharyngées de la victime ou contact indirect prolongé avec la victime
  • Les causes virales
32
Q

En cas de méningite , il faut rechercher en questionnant la victime et son entourage :

A
  • Un contact avec une personne atteinte de méningite

- Les allergies connues

33
Q

En cas de méningite il faut rechercher ou apprécier :

A
  • Les signes généraux d’une détresse neuro
  • Des signes neuro particuliers (raideur de la nuque, céphalées violentes, nausées vomissement en jet, photophobie, position en chien de fusil
  • Des signes infectieux (fièvre, purpura)
  • Des signes de détresse circulatoire ou respiratoire

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