Les Troubles Et Detresses Circulatoires 200.2 Flashcards
Sur quoi repose le bon fonctionnement du système circulatoire ?
- Un cœur et des vaisseaux en bon état
- Un volume de sang et e globules rouges circulant en quantité suffisante
Comment se manifeste une détresse circulatoire ?
- Baisse de la pression artérielle
- Absence de pouls radial
Qu’est ce que l’état de choc ?
- Baisse brutale, importante et prolongée de la pression artérielle dans l’organisme
Qu’est ce que l’hypovolémie ?
- C’est la baisse de la quantité de sang en circulation.
En fonction de la cause la détresse circulatoire peut être :
- Temporaire (cas de certains malaises)
- Prolongée, c’est l’état de choc.
Triangle de la circulation =
- Cœur
- Vaisseaux sanguins
- Quantité de sang
Signes de détresse circulatoire :
- Tachycardie, bradycardie, arythmie
- Pouls mal frappé
- Pression artérielle basse
- Temps de recoloration cutanée allongé
- Sensation de soif
- Pâleur cutanée
- Conjonctives décolorées
- Froideur cutanée
- Impossibilité de mesurer la SPO2
- Marbrures
- Sueurs
L’arrêt cardiaque se caractérise par :
La cessation de toute activité mécanique efficace du cœur, confirmée par l’absence de conscience, de ventilation, et de pouls carotidien. Il peut survenir de manière inopinée ou être précédé de signes d’alerte.
Origines les plus fréquentes d’un arrêt cardiaque :
- Cardiaque ou circulatoire
- Respiratoire
- Neurologique
La tolérance des tissus à l’anoxie est :
- diminuée si elle est précédée d’une hypoxie (détresse ventilatoire, hypotension)
- Augmentée en cas d’hypothermie
Une victime d’un arrêt cardiaque voit ses chances de survie augmenter si :
- Une RCP est réalisée dans les plus brefs délais par le premier intervenant et si la défibrillation automatisée est mise en œuvre précocement
La RCP permettra :
- De suppléer l’arrêt de la circulation sanguine par des compressions thoraciques régulières
- De normaliser éventuellement un fonctionnement anarchique du cœur grâce à un choc électrique délivré par un DAE
- De suppléer la respiration défaillante par une respiration artificielle
Quand la circulation s’arrête :
- La perte de connaissance est quasiment instantanée, parfois précédée de convulsions dues à l’anoxie cérébrale
- Le cœur peut fibriller plusieurs minutes
- La respiration peut encore paraître normale quelques dizaines de secondes avant que n’apparaissent les gasps qui vont s’espacer puis disparaître à leur tour.
Qu’est ce que des «quasi signes de vie» ?
Il s’agit de mouvements respiratoires (gasps), légers mouvements des extrémités ou du visage, pupilles réactives, de déglutition… Il ne faut pas arrêter le MCE car c’est lui qui permet à ces signes d’exister
Dans quel cas la RCP peut être arrêtée avant l’arrivée de l’équipe médicale ?
Seule la réapparition de «signes certains de vie» (victime se réveille et obéis aux ordres simples)
Signes de l’arrêt cardiaque :
- Inconscience
- Arrêt de la respiration
- Absence de pouls carotidien perceptible
Tolérance des organes à la privation d’O2 ou «anoxie» ?
- Cerveau 2 à 4 min
- Cœur 15 à 30 min
- Rein 30 à 45 min
- Foie 40 à 80 min
Une fois les manœuvres de réanimation débutées et les moyens demandés, rechercher :
- L’âge
- Les facteurs déclenchants
- Les symptômes précédents l’arrêt cardiaque
- Le délais entre l’arrêt cardiaque et la mise en œuvre de la RCP
- L’état des pupilles
- La température corporelle
- Les hospitalisations antérieures
- Le traitement en cours
- L’existence de directive anticipées