Les troubles du développement dans les grandes classifications internationales Flashcards
A partir de quand peut-on employer le terme “trouble” pour un enfant?
Seulement quand l’enfant présente une symptomatologie assez stable, qui entraîne de la souffrance, afin d‘éviter une stigmatisation précoce.
Donner un exemple de “pathologiquement normal” et “normalement pathologique”.
Pathologiquement normal: enfants hypermatures de parents ayant des troubles de santé mentale.
Normalement pathologique: phobies de la petite enfance, cauchemars d’enfants d’âge pré-solaire.
=> normal et pathologique sur un continuum.
Beauchesne (1978) et le développement asynchrone des filles et des garçons.
Garçons : développement moteur privilégié.
Filles: surinvestissement du langage.
Pourquoi est-ce important de situer les troubles de l’enfant dans le cadre de la psychopathologie développementale?
Pour prendre en compte les trajectoires de risque pouvant mener à des troubles développementaux.
Comment pose-t-on un diagnostic chez l’enfant (méthodes)?
- éclaircir la demande ;
- obtenir plus d’infos sur le développement de l’enfant via l’anamnèse ;
- prévoir plusieurs rencontres (labilité, capacité d’adaptation) ;
- évaluation multidimensionnelle (développement psychomoteur, affectif, cognitif, social) ;
- via plusieurs méthodes (entretiens, témoignages de l’entourage, dessin, tests et échelles standardisés, méthodes projectives, grilles d’observation en situation de jeu et d’interaction avec pairs).
Quelles méthodes pour évaluer le trouble du développement et de l’apprentissage (grandes lignes?)
Recueil de témoignages; évaluations “armées”; dessins; tests; questionnaires; grilles d’observations; méthodes projectives.
Quels sont les avantages et le inconvénients des classifications?
Inconvénients: Spécificités de certains troubles gommées par les regroupements + description figée alors que les troubles sont labiles chez les enfants + variabilité individuelle pas prise en compte
Avantages: Homogénéisation des diagnostics entre spécialistes + facilitation de la réalisation des études épidémiologiques.
La classification Internationale des maladies (CIM-10)
Organisation mondiale de la santé (92-93)
Troubles du développement psychologique:
- Début obligatoire dans la première ou deuxième enfance;
- Altération ou retard de développement de fonctions liées à la maturation biologique du SNC;
- Evolution continue sans rémission ni rechute;
Catégorie repérable grâce à un code : 1 lettre et deux chiffres + caractère pour spécifier la gravité (.8 = autres troubles; .9 = troubles sans précision.)
Le manuel Diagnostique et Statistique des troubles mentaux (DSM-IV-TR)
American Psychiatric Association (2000/03).
Pas de catégorie “troubles du développement”=> “troubles habituellement diagnostiqués pendant la 1ère enfance, la 2ème enfance ou l’adolescence”. Tous le stroubles de cette catégorie (sauf retard mental) => axe I.
Dénominations différentes de la CIM et certains troubles non inclus.
Code composé de 4 ou 5 types (pouvant inclure les sous-types de diagnostic).
La classification française des troubles mentaux de l’enfant et de l’adolescent révisée (CFTMEA - R-2000);
Misès et Quemada, 2002
Trois chapitres sur les troubles du développement: Autisme et psychose (inclus: Asperger et troubles désintégratifs); déficiences mentales; troubles du dvt et des fonctions instrumentales.
Ajout de la dernière révision: axe 1 Bébé (0-3 ans).
