CIM: Troubles spécifiques des acquisitions scolaires Flashcards
Trouble mixte des acquisitions scolaires: séméiologie, épidémiologie, étiologie (des troubles d’apprentissage), diagnostic différentiel, traitement, évolution.
- *Difficultés significatives en lecture / orthographe et en mathématiques** → trouble des apprentissages.
- *Modalités habituelles d’apprentissages perturbées dès le début de la scolarité** → performance nettement < à des tests scolaires standardisés.
- *Faible estime de soi , difficultés dans la vie courante.**
- *Majorité → troubles du langage avant l’apparition du trouble. Avant le diagnostic → considérer les stimulations** (famille; aide à l’école)
Entre 2 et 10% ; 5% des élèves des écoles publiques aux USA. Plutôt ♂.
Manifestations <=> influences de facteurs biologiques, psychologiques, éducatifs et sociaux.
Diagnostic diff: Bilan de la vision et de l’audition → trouble visuel ou auditif ? Anamnèse → baisse d’investissement dans la scolarité ?
Examen psychologique → déficience mentale ? trouble dépressif ? déficit de l’attention ?
Traitement : Aide en classe, soutien scolaire, amélioration des apprentissages par des jeux. Valorisation des efforts par les parents travaillant avec l’enseignant.
Risque sans prise en charge → désinvestissement de l’école ; abandon scolaire, dévalorisation sociale, non professionnalisation, marginalisation.
Traitement spécifique de l’arithmétique: séméiologie, épidémiologie
Compte tenu de l’âge de l’enfant, de son niveau intellectuel :
- ** Note très inférieure au niveau attendu à des tests standardisés de calcul** (retard d’un an: difficultés légères, 2 ans : graves)
- Interférence courante avec la réussite scolaire et les activités quotidiennes
- Trouble de lecture
- Difficultés dès le début de la scolarité (souvent révélé en CE2 / CM1 = apprentissages plus complexes)
Trouble du calcul isolé : 1/5 des troubles des apprentissages ; 1-5 % d’âge scolaire. ♂ = ♀.
Troubles de l’orthographe (ou de l’expression écrite ou dysorthographie): séméiologie, épidémiologie, traitement, évolution.
Pas de déficit sensoriel et intellectuel ; tests d’orthographe standardisés → très < à ce qui est attendu.
Interférence du trouble avec la réussite scolaire, les activités de la vie courante ; difficultés en copie, dictée, production de textes.
**Fautes d’orthographe, confusion de genre et de nombre, erreurs de grammaires, fautes de ponctuation, de construction de paragraphes et de plan de textes. **Gros problèmes pour écrire à la main (dysgraphie). Souvent associé à un trouble de lecture.
Peu de données (rarement isolés). 5-6% des enfants scolarisés (trouble spécifique du langage écrit)
Intervention au plan scolaire et familial (soutien, aide orthopédagogique, attentes réalistes) ; **Counseling **
Doit être diagnostiqué fin CP → répercussions scolaires / socioprofessionnelles si évolution défavorable.
Trouble spécifique de la lecture : séméiologie
Difficultés de lecture (déchiffrer, reconnaître, lire, comprendre les mots) ; **Pas de problème intellectuel ni visuel ; **
Stagnation au décodage lent, difficultés de suivi des lignes. omissions dans la lecture ou l’épellation ; substitutions ; inversions ; additions de mots ou de parties ; confusion de graphèmes (quand ressemblance graphique / phonétique).
Repérage par les enseignants → confusion des sons; inversion de syllabes ou de lettres.
Difficultés de mémoire immédiate, persistance de fautes au recopiage, difficultés temporo-spatiales.
Manifestation dès les premières années de scolarité ; **diagnostic possible seulement au CE1. **
Faible estime de soi, démoralisation, habiletés sociales déficitaires → difficultés d’adaptation à l’école.
Trouble spécifique de la lecture: épidémiologie
- *Prévalence du trouble difficile à définir** (études → troubles des apprentissages sans différenciation)
- *Trouble de la lecture → le plus commun des troubles de l’apprentissage (80%),** possibilité d’être associé à des troubles d’écriture et de mathématiques.
Prévalence aux USA → 4% (âge scolaire) ; 4-15% (âge scolaire) (dépend des critères).
3-5♂ / 1♀. Demande souvent biaisées en faveur de l’identification des garçons (comportements perturbateurs associés) → 60 à 80%.
Procédure diagnostique soigneuse et critères stricts → 1♂ / 1♀
Trouble spécifique de la lecture: étiologie
Étiologie génétique → troubles de la lecture chez plusieurs personne d’une même famille ; confirmé par les études sur les jumeaux.
Défaut de maturation du cerveau, anomalies fonctionnelles / structurelles des circuits du langage, déficits phonologiques, visuels, spatiaux et mnésiques (MCT), temps de traitement de l’information plus long.
Particularité morphologique (pariétal, aire de Broca ou cervelet) → trouble de nature perceptive auditive. Ne pas négliger l’expérience psychologique de l’enfant et son rapport au langage qui peuvent être altérés par des éléments génétiques et neuropsychologiques.
Causes possibles du trouble = prématurité, retard de croissance intra-utérin, souffrance néo-natale, anomalies génétiques ou hormonales → risque d’altérer la répartition des fonctions de chaque hémisphère.
Facteurs familiaux aggravants → encadrement pédagogique inadéquat, mauvaises conditions d’apprentissage, absence de modèle de la part des parents.
Trouble spécifique de la lecture: dépistage et prise en charge
Dépistage et prise en charge précoces.
Participation des parents → stimulations musicales, voix enregistrées, exercices grapho-auditifs (Borel-Maisonny ).
Absence de prise en charge → échec scolaire, analphabétisme, conséquences sociales.
