les troubles de l'humeur Flashcards
dépression
au moins un des 5 symptomes pendant une mm période d’au moins 2 semaines et représentant un changement face au fonctionnement antérieur:
au moins un des symptomes est l’humeur dépressive ou un perte d’intérêt ou de plaisir
-perte gain de poid
-insomnie ou hypersomnie
-agitation ou ralentissement psychomoteur observé par qqun d’autre
-fatigue ou perte d’énergie
-sentiment de dévalorisation ou culpabilité
-diminution aptitude a penser ou se concentrer
-pensee de mort récurrente
–> on peut spécifier léger, moyen, grave, avec carct. psychotiques (délire souvent lié à la culpabilité), en rémission partielle ou complète
–> chez les enfants, bcp plaintes somatiques comme maux de tête et de ventre
–> prévalence à vie genre 11%
–> touche 2 fois plus les femmes
–> pcq plus exposées à certains facteurs de risque, plus portées à faire de la rumination alors que les hommes vont se distraire aussi théorie de l’objectification (femmes vues comme objets, donc faible estime de soi), violences sexuelles
–. c’est la deuxième cause d’incapicité dans le monde entier
trouble bipolaire type 1
les critères d’un épisode maniaque sont remplis et l’épisode maniaque peut précéder ou succéder à des épisodes hypomaniaque ou dépressifs
-humeur élevée expansive ou irritable de facon anormale et persistante presque tous les jours au moins une semaine (ou tt autre durée si besoin daller a l’hopital)
+ 3 des symptomes suivants (ou 4 si c’est juste irritabilité)
-aug de l’estime de soi, idees grandeur
-réduction du besoin de sommeil
-fuite des idées
-parle plus ou besoin de constemment parler
-distractibilité
-aug de l’activité vers un but ou aghitation psychomotrice (sans but)
-engagement dans activité à risque
–> PERTURBATION ENTRAINE ALTÉRATION MARQUÉE DU FONCTIONNEMENT, PEUT NÉCESSITER HOSPITALISATION ET PEUT Y AVOIR CARCTÉ PSYCHOTIQUES
–> rare mais possible de jamais avoir dépression et juste manie
–> peut durer qq jours ou plusieurs mois (manie)
–. toute tentative de réfréner cpt lié à manie fait rager la personne
trouble dépressif persistant
dépression qui dure pr au moins 2 ans
bipolaire type 2
critères pour l’hypomanie sont remplis ET POUR AU MOINS UN ÉPISODE DÉPRESSIF
–> il n’y a jamais eu d’épisode maniaque
–. sévérité pas suffisante pour entrainer altération marquée du fonctionnement professionnel ou sociale, ou pour nécessaiter hospitalisation PAS DE CARCT. PSYCHOTIQUES (sinon c’est manie)
bipolaire prévalence
environ 4% et affecte autant femmes que hommes –> femmes ont plus d’épisodes dépressifs et moins d’épisodes de manie
–. apparait généralement dans la 20aine
–> bipo a souvent difficulté à reconnaitre quils ont la maladie
–. anxiété souvent concomitante
–> tp aussi peut etre concomitant
dépression périnatale
femme déprimée–> 50% ça commence pendant la grosses sinon juste après
–> peut avoir un épisode maniaque aussi (dans la dépression périnatale)
–> N’EST PAS BIPOLAIRE!!
troubles affectifs saisonniers
trouble bipolaire ou unipolaire (dépression)
survient juste aux moments de l’année ou y’a moins de luminosité (hiver)
–. prévalence 2.9%
–. 11% de gens avec dépression ont ça aussi
–> islandais dont have it pcq ils se sont adaptés génétiquement
le trouble cyclothymique
fréquent épisodes de dépression et d’hypomanie
entrecoupés de périodes libres de symptomes pouvant aller jsuqu’à 2 mois
–> les sujets ne remplissent pas tous les critères pour soit une dépression, une hypomanie ou manie
–> donc moins de symptomes so pas dép. ou bipo. mais cyclo
prévalence inférieurs à 1%
théorie psychanalytique de la dépression
–. fixation stade orale
–. besoin de autre pr notre estime
–> quand qqun meurt ou nous abandonne quon aimait on troune notre amour en haine vers elle mais qui se retourne finalement contre nous (pcq on s’identifie a cette personne pr genre imiter leur présence en nous donc pour pas se sentir abandonne mais â marche pas)
les schémas cognitifs de beck
la plus importante théorie contemporaine de la dépression
–. dépression causée par des shémas mentaux qui privilégient une interprétation négative du monde
–. au court de l’enfance ou adolescence exposition à perte ou attitude dépressive dun parent , tragédies, rejet par paires –> met en place des schémas dépressogènes
–. chaque fois quon est confronté à qqchose de similaire à ce qui a mis ces schémas en place in the first place, les schémas sont réactivés
–. ces schémas alimentent certaines distortions cognitives ce qui renforce en etour les schéma
LA TRADE COGNITIVE NÉGATIVE
(cognitions négatives sur soi, , l’environnement (environnement personnel) et le futur)
–> active les distortions cognitives suivantes:
1, inférence arbitraire: tirer des conclusions sur la base d’infos infondées (je vaut rien pcq il a plus le jour ou jdevais faire speach dans jardin)
2. l’abstraction sélective: tirer conclusion générale à partir d’un seul des nombreux éléments d,une situation: jme sent incompétente pcq mon invention fonctionne mal mm si jsuis pas la seule a voir fait le projet
3. la surgénéralisation: tirer conclusion générale à partir d’un seul évènement parfois banal (une mauvaise note: je suis fckn conne)
4. l’amplification ou la minimisation: évaluation exagérée de sa performance
test de stroop
nommer couleur associée à un mot
délai des étudiants non déprimés sont les mm pour tous les types de mots (positif ou négatif) mais étudiants déprimés mettent plus de temps pr nommer couleur quand c’est mot dépressif
tache attention sélective dépression
les gens non déprimés présentent biais protecteur qui détourne leur attention des stimuli négatifs
l’impuissance acquise
individu devient passif et éprouve sentiment de ne pas pouvoir agir et controler sa vie après avoir vécu des expériences désagréables ou traumatiques hors de son controle
l’impuissance acquise et l’attribution
- interne ou extrerne (les échecs)
- stable ou instable (permanent ou transitoire)
- globale ou spécifique ( genre ton échec c tu juste in that area ou tu le globalise)
global, stable et interne –> dépression
style d’attribution dépressif
théorie psych du trouble bipolaire
(phase maniaque)
phase maniaque est vue comme un moyen de défense contre un état psychologique débilitant (l’épisode dépressif)
théorie du dérèglement du système d’activation comportementale
racine du trouble maniaque = hyperactivité aux signaux de récompense
–> sys activation réagirait aux récompenses ou absence en éveillant émotions intenses
vulnérabilité génétique bipolaire et dépression
bipo= 85%
dépression: 35%
–> études diesnt que bipo–> prob sur gènes dominant sur chromosome 11 (pas tt a fait confirmé tho)
et dépression deux copies de l’allèle court de la sérotonine 5htt
–> trouble dépressif = risque polygénique
–> gènes plus important dans la cause quand pas d’epérience trauma
mais quand expérience trauma alors elle explique plus que gènes
antidépresseurs
théories sur la noradrénaline, sérotonine et dopamine
anti-dépresseurs tricycliques: inhibe recapture de noradrénaline, sérotonine et dopamine (donc augmente la concentration)
inhibiteurs de la monoamine-oxydase (imao) empêche de métaboliser séro, dopa, et nora, donc augmente leur concentration
inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine (isrs) –> sérotonine, fonctionne bien
thérapie psychodynamique
la thérapie interpersonnelle (TIP)
axé sur les interactions du moment entre la personne déprimée et son environnement social
met l’accent sur une meilleure compréhension des conflits interpersonnels qui seraient à l’origine de la dépression et vise à améliorer les relations du client avec autrui
–. se concentre sur la vie courrante du patient plutot que du passé
–> pharmacothérapie est meilleure mais bonne thérapie pour prévention de rechute
thérapie cognitive comportementale
beck
–. vise à modifier schémas de penséee dysfontionnels
–. modifier sa vision des évenements et sa perception de lui mm
–> on amène a trouver des situations qui vont contredire les surgénéralisations
–. examiner les croyances négatives et voir comment elle empechent de faire des suppositions plus réalistes
–. similaire à thérapie d’ellis0
–. intègre composantes comportementales –> dity de faire des activités comme aller prendre marches n shit et des faire des trucs qui premettront d’avoir des expériences positives et rehausser l’image de soi
–> MAIS s’attend pas a ce que jjuste changer cpt change l’image de soi donc faut aussi cognitif
–> moins efficace chez les gens qui ont plusieurs dysfonctions, plus sévère, forme chronique et tp concomitant
thérapie basée sur la pleine conscience
prévenir rechute
–. associe la relaxation et méthodes connexes destinées à accroitre la prise de conscience des changements corporels et mentaux
–. prendre du recul face a ses pensées et émotions et juste les accepter telles quelle sont
–> traitement qui persiste avec temps, maybe pas le meilleur mais bon pour prévenir rechiute
–. diminue le biais de surgénéralité dans la mémoire (se rappeller juste de trucs méga généraux comme mon pere etait méchant. )
traitements psycho pour bipolaire
- psychoéducation (c quoi bipo etc0
-promotion de lk’adhésion a la pharmacothérapie
-promotion d’habitudes quotidiennes et de sommeil régulier
-gestuon de l’humeur
-detection des signes de rechute et stratégies de prévention
-stratégie d’adaptation générales et techniques de réslution de problèmes
les thérapies biologiques
électroconvulsothérapie unilatérale
pour thérapie fckn grave
rsiquea quand mm importants comme perte de mémoire et confusion
–. mais c’ets mieux que de mourrir par suicide!
taux de rechute 51% tho donc pas ausis haut quon voudrait puisque grands risques
important d’avoir un consentement éclairé
